Y học

Cứu sống người đàn ông Campuchia bị tắc túi phình mạch máu não

Ngọc Duy • 06/03/2024 - 14:24

Chiều 5/3, Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn (BV HMSG) đã can thiệp, cứu thành công cho ông P.P (58 tuổi, người Campuchia) bị tắc túi phình mạch máu não.

Ông P. nhập viện trong tình trạng đau đầu dữ dội, buồn nôn, không xảy ra tình trạng yếu liệt tay chân. Theo chia sẻ của người thân, ông có tiền sử bệnh huyết áp nhưng không điều trị thường xuyên, khi gia đình đang dùng cơm tối thì ông P. khởi phát các triệu chứng nói trên.

Ông P. (người Campuchia) bị tắc túi phình mạch máu não, đang được chữa bệnh tại BV HMSG.

Tại bệnh viện địa phương, các bác sĩ đã tiến hành chụp CT scan sọ não, phát hiện tình trạng vỡ túi phình động mạch cảnh trong trái, chẩn đoán xuất huyết dưới nhện và tư vấn người bệnh chuyển đến bệnh viện ở Thái Lan để thực hiện can thiệp tắc túi phình nhưng ông P. và gia đình quyết định sang Việt Nam và thực hiện can thiệp tại BV HMSG.

Kết quả chụp lại CT scan sọ não tại BV HMSG cho thấy máu trong khoang dưới nhện đã hấp thu một phần, túi phình động mạch cảnh trong trái kích thước lớn, nhiều thuỳ, bờ không đều và có nhú vỡ. Các bác sĩ đánh giá hình thái túi phình của ông P. có nguy cơ tái vỡ rất cao, cần thực hiện tắc túi phình càng sớm càng tốt.

Theo ThS.BS. Phạm Định Chương - Đơn vị Đột quỵ BV Hoàn Mỹ Sài Gòn, kết quả chụp DSA cho thấy túi phình của ông P. có những đặc điểm tái vỡ rất cao với kích thước 5.2x4.5mm, đường kích cổ 3.2mm. Ngoài ra còn có 1 túi phình kích thước nhỏ nằm ngay sát túi phình vỡ.

Do đó, các bác sĩ đã sử dụng một vi ống thông (microcatheter) đưa vào túi phình lớn, qua vi ống thông, chúng tôi tiến hành thả tổng cộng 7 coils (các vòng xoắn kim loại) vào trong túi phình, để tắc hoàn toàn túi phình. Hình ảnh DSA sau can thiệp cho thấy túi phình đã được can thiệp tắc hoàn toàn, bảo tồn các mạch máu phía trên. Thời gian can thiệp cho trường hợp này chỉ khoảng 1 giờ.

Sau can thiệp, người bệnh phục hồi tốt, tỉnh táo, giảm đau đầu, không yếu liệt tay chân, có thể vận động đi lại, sinh hoạt bình thường. Ông P. được xuất viện sớm với tổng thời gian nằm viện chỉ hơn 2 ngày. Người bệnh được cho toa thuốc về tiếp tục điều trị tại nhà và hẹn nhập viện chụp DSA kiểm tra lại túi phình sau 3 tháng.

Bệnh nhân P. chụp hình cùng bác sĩ BV HMSG.

Cũng theo BS. Chương, căn bệnh này có các triệu chứng khá điển hình như: đau đầu đột ngột dữ dội (đau đầu sét đánh), nôn ói, buồn nôn, nhìn mờ, cứng cổ, yếu liệt tay chân, lơ mơ, hôn mê, và có những trường hợp nặng có thể tử vong trước khi đến bệnh viện. Người bệnh xuất huyết dưới nhện do vỡ túi phình mạch não cần phải điều trị tắc túi phình sớm nhất có thể bằng các kỹ thuật như: can thiệp thả coil, phẫu thuật kẹp clip túi phình…

"Người bệnh tăng huyết áp cần phải điều trị thuốc thường xuyên, và tái khám theo dõi định kỳ để đảm bảo đạt mục tiêu điều trị. Đặc biệt lưu ý khi có các triệu chứng như: đột ngột đau đầu dữ dội, nôn ói, buồn nôn, lơ mơ, yếu liệt tay chân, nói đớ, cần đưa vào bệnh viện gần nhất có quy trình điều trị đột quỵ não chuẩn, có đầy đủ các phương tiện can thiệp nội mạch, phẫu thuật thần kinh và hồi sức tích cực", BS. Chương khuyến cáo thêm.