TP.HCM: Cứu sống bệnh nhân bị vỡ đa tạng do tai nạn giao thông

Được biết bệnh nhân là anh T.C.L (1974, ngụ xã Đông Thạnh, huyện Hóc Môn, TP.HCM) được đưa đến Bệnh viện Quân y 175 vào ngày 13/8, sau tai nạn giao thông, trong tình trạng sốc, đa chấn thương nghiêm trọng, huyết áp tụt, có dịch - khí tự do trong ổ bụng.

Ngay khi tiếp nhận bệnh nhân các bác sĩ đã nhanh chóng tiến hành đặt nội khí quản, thở máy hỗ trợ, bù dịch, truyền máu cấp cứu, sử dụng thuốc vận mạch kiểm soát huyết áp và tiến hành các cận lâm sàng. Ngay khi đã chẩn đoán xác định các chấn thương, bệnh viện khẩn trương kích hoạt quy trình “báo động đỏ” nội viện.

Qua hội chẩn nhanh các bác sĩ nhận định bệnh nhân bệnh nhân bị sốc chấn thương, đa chấn thương bao gồm các thương tổn: Chấn thương bụng kín: Vỡ gan độ V diện rộng nhiều hạ phân thùy 1, 2, 3, 4, 5, 6, chấn thương thận phải độ 5 (dập nát, đứt cuống thận phải), dập nát tuyến thượng thận phải, vỡ nát khối tá tụy, rách tĩnh mạch chủ dưới ngay đoạn dưới tĩnh mạch thận, tràn máu ổ bụng lượng nhiều; Chấn thương ngực kín: Gãy xương sườn 9-12 bên trái, dập phổi 2 bên (T>P), tràn máu khoang màng phổi trái lượng ít và chấn thương cột sống ngực: Gãy mỏm gai L2-L3, gãy mỏm ngang bên phải L1-L3.

Ekip đã nhanh chóng tiến hành mổ cấp cứu khẩn cấp. Kíp mổ gồm đầy đủ bác sĩ các khoa: ngoại bụng, ngoại thận, phẫu thuật tim mạch, hồi sức tích cực ngoại được huy động, để vừa hồi sức trong mổ, vừa phẫu thuật cầm máu, xử trí tổn thương.

Người phụ trách chính ca phẫu thuật, Ths.BSCK I Nguyễn Văn Mạnh – Khoa Ngoại bụng, Bệnh viện Quân y 175 cho biết, đây là một trường hợp chấn thương vỡ đa tạng đặc biệt nặng vừa được hồi sức chống sốc vừa phẫu thuật, trong đó thách thức lớn nhất là phải nhanh chóng kiểm soát được tình trạng chảy máu, mất máu của người bệnh tiếp sau đó là phải xử lý nhiều tổn thương tạng phức tạp (ở gan, thận, tá tụy), đặc biệt phải thực hiện cắt khối tá tụy trong tình huống cấp cứu, đây là một kỹ thuật chuyên sâu rất phức tạp.

Sau ca phẫu thuật hơn 6 tiêng, bệnh nhân đã được chuyển sang khoa Hồi sức tích cực ngoại để tiếp tục theo dõi và điều trị.

Hiện tại, đã qua cơn nguy kịch và vẫn tiếp tục được theo dõi đặc biệt tại khoa Hồi sức tích cực ngoại, đề phòng các biến chứng nhiễm trùng, tập nuôi ăn qua sonde phục hồi lưu thông tiêu hóa.