Trẻ chơi thể thao cường độ cao dễ bị tái phát trật khớp vai

Báo cáo này được trình bày trong hội nghị khoa học thường niên với chủ đề “Cập nhật điều trị chấn thương chỉnh hình 2023” do Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình (TPHCM) tổ chức vào ngày 28/7/2023.

Theo BS Lê Đỗ Khương Nguyên, Khoa Chỉnh hình Nhi, Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình, qua khai thác bệnh sử, bệnh nhi này cho biết, ở lần trật khớp vai đầu tiên khoảng 1 năm trước, bệnh nhi được điều trị bằng phương pháp nắn trật và đeo đai trong vòng 1 tháng. Sau đó bệnh nhân quay trở lại sinh hoạt bình thường và chơi bóng chuyền trở lại. Một tháng trước khi đi khám, bệnh nhân lại bị trật khớp vai lần 2, được nắn tại trung tâm y tế và cho mang đai.

Hiện tại, bệnh nhân than phiền về tình trạng đau vai và cảm giác e sợ khi làm động tác dạng xoay ngoài cánh tay. Bệnh nhân được cho đi chụp MRI và X-quang. Kết quả cho thấy, bệnh nhi bị tổn thương sụn viền trước dưới vai phải. Bệnh nhân đã được điều trị bằng phương pháp nội soi khâu sụn viền bao khớp.

Sau mổ, bệnh nhân được mang đai cố định và hướng dẫn tập vật lý trị liệu trong vòng 6 tháng. Bệnh nhân đã quay lại chơi bóng chuyền và sinh hoạt bình thường.

BS Nguyên cho biết thêm, khớp vai là một cấu trúc giải phẫu rất phức tạp trong cơ thể với biên độ cử động lớn, được cố định bởi nhiều dây chằng cũng như các cơ xung quanh.

“Trật khớp vai là một trong những chấn thương hay gặp ở người trẻ, đặc biệt là những vận động viên hoạt động với cường độ cao. Hầu hết trong các trường hợp trật khớp vai ra trước sẽ có tổn thương bao khớp và sụn viền trước dưới hay còn được gọi là tổn thương Bankart. Độ tuổi của bệnh nhân cũng là một trong những yếu tố tiên lượng được khả năng tái trật khớp vai sau này. Thông thường bệnh nhân dưới 20 tuổi có tỉ lệ tái trật khớp vai hơn 90% nếu không được điều trị đúng cách ngay từ ban đầu,” BS Khương Nguyên cho biết.

Trật khớp vai tái hồi ở những bệnh nhân trẻ tuổi, có nhu cầu chơi thể thao với cường độ cao cũng như có tính chất đối kháng mạnh. Vì vậy, theo các chuyên gia chỉnh hình nhi của Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình, theo dõi và điều trị tích cực ngay ở lần đầu tiên để tránh tái phát và thành trật khớp vai mạn tính. Điều trị bằng phương pháp nội soi khâu sụn viền bao khớp cho những nhóm bệnh nhân này có thể mang lại kết quả tốt hơn so với điều trị bảo tồn.

BSCKII Châu Văn Đính, Giám đốc Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình, cho biết, sau ba năm gián đoạn do dịch Covid-19, hội nghị khoa học kỹ thuật hằng năm của bệnh viện đã được tổ chức lại. Đặc biệt, đây là lần đầu tiên, toàn bộ báo cáo viên, chủ tọa đoàn đều sử dụng tiếng Anh.

“Việc sử dụng ngoại ngữ trong trình bày báo cáo góp một phần giúp đội ngũ y tế của Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình hướng tới hội nhập với trình độ y khoa trong khu vực và quốc tế,” BSCKII Châu Văn Đính chia sẻ.

Trong hội nghị, 16 báo cáo đã được trình bày liên quan đến tạo hình vạt da gót chân, điều trị sụp đốt sống cổ, chấn thương chỉnh hình nhi, các bệnh lý liên quan đến xương khớp vùng vai, gãy mâm chày…

Hiện, trung bình Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình tiếp nhận từ 1.500 - 2.000 lượt khám ngoại trú, khoảng 700 bệnh nhân nội trú.