Bệnh viện Thống Nhất hướng tới hoàn thiện các chuyên khoa liên quan đến Lão khoa

Theo Dự báo của Tổng cục Thống kê, Việt Nam sẽ có khoảng 21 triệu dân trong độ tuổi già - tuổi vàng, từ 60 tuổi trở lên. Con số này sẽ tiếp tục tăng mạnh lên đến 27 triệu người, chiếm khoảng 25% dân số vào năm 2050. Điều này hiện đang đặt ra rất nhiều trở ngại và thử thách cho ngành Y tế hiện nay.

Tìm đúng bệnh, dùng đúng thuốc

PGS.TS.BS Lê Đình Thanh - Giám đốc Bệnh viện Thống Nhất (TPHCM) cho biết, dân số Việt Nam đang tiến tới ngưỡng dân số già và điều này ảnh hưởng rất lớn đến các nguồn lực lao động, chính sách cùng các vấn đề về kinh tế, xã hội, đặc biệt là trong chăm sóc y tế. Đối với ngành y tế, tỷ lệ người cao tuổi mắc các bệnh lý cao hơn rất nhiều so với những người trẻ hoặc đang trong độ tuổi lao động. Không chỉ chất lượng cuộc sống kém, người cao tuổi còn cần đến một lực lượng chăm sóc sức khỏe rất lớn và chi phí xã hội cao.
Trước thực trạng này, PGS.TS.BS Lê Đình Thanh cho biết, Bệnh viện Thống Nhất đã có sự chuẩn bị cũng như đón đầu, mục tiêu trước mắt là tiến đến hoàn thiện các chuyên khoa liên quan đến Lão khoa để sẵn sàng khám chữa bệnh và chăm sóc cho người dân ở độ tuổi này.
“Người cao tuổi đa bệnh lý cần được khám, chẩn đoán và điều trị theo Lão khoa một cách cẩn trọng vì hầu hết ở họ đều có những bệnh đồng mắc, chúng tạo nên vòng xoáy bệnh lý, tác động qua lại. Nếu không chẩn đoán và điều trị đúng sẽ khiến cho bệnh nặng hơn, tăng tỉ lệ tàn phế, suy giảm chất lượng cuộc sống cũng như tử vong cho bệnh nhân” - PGS.TS.BS Lê Đình Thanh nhận định.
Theo Giám đốc Bệnh viện Thống Nhất, điều quan trọng trong nguyên lý điều trị Lão khoa là phát hiện ra những mắc xích cơ bản để tác động chính xác vào những mắc xích bệnh lý đó với những tác động tối thiểu nhưng mà hiệu quả tối đa.
“Người lớn tuổi thường mắc nhiều bệnh lý mạn tính, nên điều quan trọng là chúng ta tầm soát toàn diện, tìm đúng bệnh và sử dụng đúng thuốc, thậm chí là điều chỉnh không dùng quá nhiều thuốc. Thuốc có mặt tích cực điều trị bệnh nhưng cũng gây ra những tác hại, tác dụng phụ lên các cơ quan nội tạng. Chính vì vậy, việc sử dụng thuốc và các giải pháp điều trị trên người cao tuổi cần phải theo dõi, nghiên cứu kỹ. Khác với những nhóm đối tượng khác, khi điều trị cho người cao tuổi cần phải phát hiện ra được những căn bệnh đồng mắc, tạo điều kiện cho các cơ quan khác trong cơ thể cùng hồi phục” - PGS.TS.BS Lê Đình Thanh cảnh báo.

Chú trọng 4 nhóm bệnh nội tiết, tim mạch, cơ xương khớp, chuyển hóa

Đối với nhóm tuổi này, PGS.TS.BS Lê Đình Thanh cho rằng có 4 nhóm bệnh cần lưu ý, đó là nhóm bệnh về tim mạch nội tiết (chiếm tỉ lệ cao), nhóm bệnh cơ xương khớp, nhóm bệnh ung bướu và nhóm bệnh rối loạn chuyển hóa suy giảm chức năng các cơ quan. Hiện nay, Bệnh viện Thống Nhất đang tập trung phát triển rất mạnh các khoa tương ứng với từng nhóm bệnh.
Với bệnh tim mạch - nội tiết, Bệnh viện Thống Nhất hiện có một trung tâm tim mạch đầy đủ các chuyên khoa (khoa nội tim mạch với đội ngũ chuyên gia nhiều năm kinh nghiệm, khoa phẫu thuật tim mạch lồng ngực có nhiều bác sĩ giỏi về tim mạch, khoa tim mạch tâm lý và can thiệp)...
Như trường hợp của bệnh nhân Phạm Thị L. (sinh năm 1958) đã từng trải qua 2 ca phẫu thuật can thiệp đặt 3 stent và nhịp tim nhanh - là 2 bệnh lý nguy hiểm tại Bệnh viện Thống Nhất khi ấy. Đến hiện tại, bệnh nhân nhập viện trong tình trạng đau ngực, được chụp MSCT động mạch chủ ngực - bụng, dựng hình 3D thấy khối phình động mạch chủ ngực - bụng có kích thước rất lớn, chỗ phình to nhất là hơn 5cm, nguy cơ vỡ rất cao nên cần được can thiệp ngay lập tức để bảo toàn tính mạng.
Trước đây, để điều trị phình động mạch chủ các bác sĩ tiến hành mổ mở (hở) ngực giữa xương ức để tái tạo đoạn mạch bị phình bằng một đoạn mạch nhân tạo. Tuy nhiên, các kỹ thuật mổ này rất phức tạp, đòi hỏi phải có sự hỗ trợ của nhiều bộ phận và máy móc. Tỷ lệ tử vong khi áp dụng phương pháp mổ mở còn khá cao và có thể có nhiều biến chứng sau mổ như suy đa cơ quan (gan, lách, ruột…), nhồi máu não, thiếu máu tủy…
Để giảm thiểu các nguy cơ phẫu thuật, đảm bảo tỉ lệ thành công cao, ekip phẫu thuật của Bệnh viện Thống Nhất đã triển khai một phương pháp mới đem lại sự an toàn cao nhất cho bệnh nhân, chính là phương pháp: Phẫu thuật nội mạch, đặt stentgraft động mạch chủ ngực - bụng. Tại phòng mổ Hybrid, với sự hỗ trợ của hệ thống các trang thiết bị hiện đại, ekip phẫu thuật đã tiến hành can thiệp đặt stentgraft vào trong lòng túi phình động mạch chủ ngực-bụng, ngoài ra trước đó êkip đã phải mổ bắc cầu động mạch chủ bụng đến động mạch thân tạng để tái tạo lại lưu thông mạch máu nuôi gan, lách, dạ dày… Với phương pháp này bệnh nhân được gây tê tại chỗ, hoàn toàn tỉnh táo và rất hợp tác với bác sĩ trong quá trình can thiệp. Ngay sau can thiệp, tình trạng bệnh nhân ổn định và hồi phục rất nhanh.
Đối với các bệnh cơ xương khớp phổ biến ở người cao tuổi, PGS.TS.BS Lê Đình Thanh cho biết, việc chẩn đoán, phát hiện sớm và chính xác các loại bệnh cơ xương khớp sẽ giúp cho người già nâng cao chất lượng cuộc sống. Hiện tại, Bệnh viện Thống nhất không chỉ có chuyên khoa chấn thương chỉnh hình, khoa ngoại thần kinh - cột sống mà còn có khoa vật lý trị liệu phục hồi chức năng. Đây là thế mạnh của bệnh viện, giúp cho người cao tuổi cải thiện bệnh lý cơ xương khớp rất tốt. Ngoài ra, bệnh viện còn có chuyên khoa y học cổ truyền đang tập trung phát triển và nghiên cứu thêm các bài thuốc mới để giúp cho người bệnh có thêm nhiều cơ hội được điều trị bệnh tốt.
PGS.TS.BS Thanh cũng đánh giá, tỉ lệ người cao tuổi mắc bệnh ung bướu hiện nay rất lớn. Chính vì vậy, Bệnh viện Thống Nhất đang có mô hình điều trị trong ngày cho các bệnh nhân ung thư, sáng đến khám chiều tối về nhà. Ông nói: “Chúng tôi đang triển khai những mô hình điều trị tốt nhất cho người cao tuổi”.
Về các nhóm bệnh rối loạn chuyển hóa, suy giảm chức năng các cơ quan, PGS.TS.BS Thanh xác định người cao tuổi thường hay mắc các bệnh như rối loạn lipid máu, đái tháo đường… Do đó, Bệnh viện Thống Nhất cũng đang tập trung nghiên cứu về các vấn đề rối loạn chuyển hóa, suy giảm các chức năng cơ quan để đề ra phương án tư vấn, điều trị, hỗ trợ hiệu quả nhằm mang lại chất lượng cuộc sống tốt hơn cho người cao tuổi.
Bệnh viện Thống Nhất phấn đấu đến năm 2025 sẽ có Viện y học cho người cao tuổi với nhiều modul, bước đầu, bệnh viện sẽ thành lập trung tâm nghiên cứu để phát triển chuyên ngành Lão khoa toàn diện. Bệnh viện Thống Nhất hiện đang có 3 khu khám cho nhóm cán bộ, nhóm người có bảo hiểm và nhóm người không có bảo hiểm. Mỗi ngày, bệnh viện có thể tiếp nhận từ 4500 đến 5000 lượt bệnh nhân thăm khám và điều trị.

“Để tạo điều kiện cho người cao tuổi được chăm sóc tốt nhất và dễ dàng tiếp cận các dịch vụ chăm sóc y tế, Bệnh viện Thống Nhất được mở rộng các đối tượng sử dụng thẻ bảo hiểm y tế đến khám tại đây, đặc biệt là người dân từ 50 tuổi trở lên trên địa bàn thành phố, ngoại trừ các thẻ bảo hiểm y tế được mua theo nhóm hộ gia đình và thẻ bảo hiểm dành cho trẻ dưới 18 tuổi” - PGS.TS.BS Lê Đình Thanh nhấn mạnh.

Tạ Thanh