Tự điều trị tại nhà, bệnh nhân hen phế quản rơi vào hôn mê, ngưng tuần hoàn

Bệnh nhân V.H.T (49 tuổi) nhập viện trong tình trạng hôn mê sâu, tím tái, ngưng tuần hoàn - hô hấp nhiều lần, được đánh giá nguy cơ tử vong rất cao.

Người nhà ông T. cho biết, bệnh nhân có tiền sử bệnh hen phế quản nhiều năm, thường tự mua thuốc xịt điều trị tại nhà. Khoảng một tuần trước khi nhập viện, bệnh nhân xuất hiện sốt, khạc đàm và khó thở tăng dần nhưng không đi khám. Đến ngày 9/1, gia đình phát hiện bệnh nhân hôn mê, không có phản ứng với tiếng kêu của người nhà nên lập tức gọi cấp cứu.

Khi ê-kíp cấp cứu ngoại viện tiếp cận, bệnh nhân đã rơi vào tình trạng ngưng tuần hoàn, ngưng hô hấp. Các biện pháp hồi sức tích cực được triển khai khẩn trương, bệnh nhân được đặt nội khí quản và chuyển nhanh đến Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Thống Nhất.

Tuy nhiên, tại đây, bệnh nhân tiếp tục nhiều lần ngưng tim, phổi hai bên co thắt nặng, thông khí rất kém và không đáp ứng với các biện pháp hỗ trợ hô hấp chuyên sâu ban đầu.

Theo BS.CKII Nguyễn Thụy Trang - Phụ trách Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Thống Nhất, do hô hấp suy kiệt kéo dài, phổi không còn đảm bảo chức năng trao đổi khí, nguy cơ tử vong và tổn thương não sau ngưng tim rất cao.

“Chúng tôi đã kiên trì, quyết tâm không buông bỏ cơ hội sống dù là mong manh nhất cho người bệnh”, BS.CKII Nguyễn Thụy Trang chia sẻ.

Bệnh nhân được hỗ trợ thở máy, dùng nhiều loại kháng sinh để kiểm soát nhiễm trùng, đồng thời đặt ống thông tĩnh mạch để theo dõi sát huyết áp, nhịp tim và các chỉ số quan trọng. Các bác sĩ cũng cân nhắc áp dụng biện pháp hạ thân nhiệt có kiểm soát nhằm bảo vệ não sau thời gian tim và hô hấp bị ngừng kéo dài.

Sau đó, bệnh nhân được chuyển đến Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc để tiếp tục theo dõi và điều trị chuyên sâu. Sau nhiều ngày điều trị tích cực, bệnh nhân dần có những tín hiệu hồi phục rõ rệt. Tri giác cải thiện, tỉnh táo trở lại, cai máy thở thành công và không ghi nhận di chứng thần kinh. Hiện sức khỏe bệnh nhân ổn định, được chuyển sang Khoa Nội Hô hấp để tiếp tục điều trị.

ThS.BS Vũ Trung Hiếu - Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc cho biết: “Đây là trường hợp ngưng tuần hoàn nhiều lần trên nền bệnh lý hen phế quản rất nặng, tiên lượng xấu ngay từ đầu. Tuy nhiên, nguyên tắc của hồi sức là còn cơ hội, còn cố gắng, chúng tôi đã phối hợp chặt chẽ từ khâu cấp cứu ban đầu đến hồi sức chuyên sâu, chạy đua từng phút để bảo vệ não, duy trì tuần hoàn và hô hấp cho người bệnh”.

Các bác sĩ Bệnh viện Thống Nhất cũng khuyến cáo người dân, đặc biệt là bệnh nhân hen phế quản và bệnh hô hấp mạn tính, cần tuân thủ điều trị, tái khám định kỳ theo chỉ định của bác sĩ; đồng thời không tự ý mua thuốc hoặc lạm dụng thuốc khi chưa được chỉ định. Khi có các biểu hiện như sốt, khó thở tăng dần, khạc đàm, người bệnh cần sớm đến cơ sở y tế để được thăm khám và điều trị kịp thời, tránh để bệnh diễn tiến nặng.