Cứu sống nam shipper bị thương xuyên tim nguy kịch

Người bệnh D.C.T (38 tuổi, tài xế xe công nghệ, ngụ TP.HCM) được đưa vào Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Thống Nhất lúc 18 giờ 29 phút ngày 23/4 trong tình trạng mất máu nghiêm trọng do vết thương ngực trái dài khoảng 3cm, chảy máu đỏ tươi liên tục. Trước đó, trong lúc làm việc, người bệnh xảy ra mâu thuẫn với một đồng nghiệp và bị tấn công bằng vật sắc nhọn.

Qua thăm khám và siêu âm tại Khoa Cấp cứu, các bác sĩ ghi nhận bệnh nhân bị tràn máu màng tim và tràn máu màng phổi trái. Huyết áp giảm dần, tri giác xấu đi nhanh chóng. Nhận định đây là tình huống nguy kịch, ê-kíp bác sĩ lập tức kích hoạt báo động đỏ toàn viện, chuyển người bệnh lên Khoa Phẫu thuật gây mê hồi sức để phẫu thuật khẩn cấp, đồng thời hoàn tất thủ tục hành chính sau.

Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ tiến hành mở ngực khẩn cấp, vừa phẫu thuật vừa hồi sức tích cực, truyền máu để duy trì huyết áp. Ghi nhận có khoảng 800ml máu trong màng tim gây chèn ép tim và khoảng 1.800ml máu cục lẫn máu loãng trong khoang màng phổi trái.

Sau khi hút sạch máu, ê-kíp phát hiện nhiều tổn thương nghiêm trọng gồm vết thương thủng thất phải dài khoảng 6-7cm, vết rách màng tim trái và tổn thương thùy dưới phổi trái dài khoảng 6cm.

Quá trình xử trí gặp nhiều thách thức khi người bệnh có tiền sử bỏng nặng 60% cơ thể, để lại sẹo co rút vùng ngực, cổ và miệng, gây khó khăn cho việc gây mê và đặt nội khí quản. Biến dạng da và thành ngực do di chứng bỏng khiến ca phẫu thuật trở nên phức tạp hơn.

TS.BS Trương Nguyễn Hoài Linh, Khoa Ngoại Tim mạch - Lồng ngực cho biết, may mắn là tại thời điểm bị thương, người bệnh đang ở gần Bệnh viện Thống Nhất. Do đó, thời gian cấp cứu được rút ngắn, tạo điều kiện kịp thời can thiệp, cứu sống người bệnh.

“Người bệnh bị vết thương thủng thất phải dài khoảng 6–7cm, nằm giữa hai động mạch vành lớn. Đây là vị trí đặc biệt nguy hiểm, đòi hỏi kỹ thuật khâu vá chính xác tuyệt đối. Nếu khâu quá chặt có thể gây tắc động mạch vành dẫn đến nhồi máu cơ tim, trong khi khâu không kín sẽ có nguy cơ chảy máu sau mổ”, bác sĩ Linh chia sẻ.

Nhờ sự phối hợp nhịp nhàng giữa các chuyên khoa, vết thương tim đã được xử trí thành công, kiểm soát tốt tình trạng chảy máu và bảo tồn chức năng tim.

Sau thời gian điều trị tích cực, sức khỏe người bệnh hiện đã ổn định, dự kiến xuất viện trong vài ngày tới.