Sở Y tế TP.HCM: Triển khai thực hiện kê đơn thuốc BHYT dài ngày theo Thông tư 26

Cụ thể, trong quy định mới về kê đơn thuốc dài ngày cho bệnh mạn tính: Theo Khoản 8, Điều 6 của Thông tư, đối với các bệnh mạn tính thuộc danh mục được ban hành kèm theo Phụ lục VII (gồm 252 bệnh/nhóm bệnh như tăng huyết áp, đái tháo đường, bệnh tim mạch, thần kinh, nội tiết...), người bệnh có thể được kê đơn tối đa 90 ngày (3 tháng) nếu tình trạng sức khỏe ổn định.

Điều này giúp giảm số lần đi lại tái khám, đặc biệt có ý nghĩa với người cao tuổi, người khuyết tật, người dân vùng sâu – vùng xa. Đồng thời tạo điều kiện thuận lợi cho người bệnh điều trị liên tục, đúng phác đồ, giảm áp lực cho các bệnh viện tuyến trên.

Chuẩn hóa mẫu đơn thuốc – Tăng cường an toàn kê đơn: Thông tư 26 quy định thống nhất mẫu đơn thuốc (thông thường và có chứa thuốc gây nghiện, hướng thần) với thông tin đầy đủ, rõ ràng gồm: mã định danh cá nhân hoặc CCCD, tuổi – tháng tuổi – cân nặng (với trẻ < 72 tháng), tên thuốc, liều dùng, hướng dẫn sử dụng… Mỗi lần khám chỉ được kê một đơn thuốc duy nhất, kể cả khám nhiều chuyên khoa giúp ngăn ngừa tình trạng trùng lặp, tương tác thuốc bất lợi.

Riêng đối với thuốc gây nghiện, hướng tâm thần phải dùng mẫu đơn riêng, lập 03 bản có chữ ký đầy đủ, lưu trữ theo đúng quy định. Với bệnh nhân ung thư được kê thuốc gây nghiện giảm đau, cần có xác nhận từ Trạm Y tế nơi cư trú.

Kê đơn điện tử – Hướng tới liên thông dữ liệu quốc gia: Thông tư yêu cầu lộ trình triển khai kê đơn điện tử: Từ 01/10/2025, bắt buộc tại các bệnh viện; Từ 01/01/2026, áp dụng toàn bộ tại tất cả các cơ sở khám chữa bệnh.

Việc kê đơn điện tử giúp giảm sai sót chuyên môn, tăng khả năng kiểm soát thuốc kê – cấp, đặc biệt với nhóm thuốc kháng sinh, thuốc hướng thần. Đồng thời, đây là nền tảng quan trọng để kết nối dữ liệu giữa bệnh viện – nhà thuốc – cơ quan quản lý, phục vụ giám sát, thanh toán BHYT minh bạch, hiệu quả.

Ngay sau khi Thông tư được ban hành, Sở Y tế TP.HCM đã có văn bản hướng dẫn tất cả các bệnh viện, trung tâm y tế, phòng khám triển khai nghiêm túc các quy định mới:

Cập nhật đầy đủ mẫu đơn thuốc mới theo Thông tư 26/2025/TT-BYT, bao gồm đơn thuốc thông thường, đơn thuốc gây nghiện, hướng thần và quy trình nhận lại thuốc chưa sử dụng.

Tổ chức xây dựng, hoàn thiện quy trình cấp phát thuốc điều trị ngoại trú dài ngày, đặc biệt lưu ý việc kê đơn tối đa 90 ngày phải phù hợp với tình trạng người bệnh, có hồ sơ quản lý chặt chẽ, và đảm bảo theo đúng quy định thanh toán BHYT hiện hành.

Tăng cường kiểm tra, giám sát nội bộ, nhất là các trường hợp có điều chỉnh phác đồ điều trị giữa các đợt tái khám.

Đảm bảo hạ tầng Công nghệ thông tin và hoàn tất lộ trình triển khai đơn thuốc điện tử trước ngày 01/10/2025 đối với các bệnh viện; trước ngày 01/01/2026 đối với các cơ sở khác.

Để triển khai hiệu quả, các cơ sở khám chữa bệnh cần tổ chức tập huấn chuyên môn nội bộ, thống nhất quy trình kê đơn – cấp thuốc – theo dõi tái khám. Đồng thời tăng cường truyền thông đến người bệnh, giúp người dân: Hiểu đúng về việc được kê đơn 2–3 tháng thuốc BHYT đối với bệnh mạn tính, không phải "cấp phát tùy ý"; Nắm rõ quyền lợi BHYT và thời điểm phù hợp để tái khám theo lịch hẹn của bác sĩ; Hạn chế tình trạng người bệnh tái khám nhiều lần không cần thiết, góp phần giảm tải bệnh viện và tiết kiệm chi phí điều trị.

Qua ghi nhận của Sở Y tế TP.HCM, đa số các cơ sở y tế trên địa bàn thành phố đã triển khai nghiêm túc và thực hiện tốt các quy định tại Thông tư, đặc biệt là việc sử dụng biểu mẫu đơn thuốc thống nhất, kiểm soát kê đơn thuốc gây nghiện, hướng tâm thần, thực hiện kê đơn một lần cho mỗi lượt khám và tuân thủ thời hạn sử dụng thuốc. Đến thời điểm này, hầu hết các bệnh viện công lập tại TP.HCM đã hoàn tất việc tích hợp hệ thống kê đơn điện tử vào phần mềm quản lý bệnh viện (HIS) và tiến hành huấn luyện bác sĩ sử dụng thành thạo.

Việc kê đơn thuốc dài ngày là một trong các bước đi quan trọng trong quản lý bệnh mạn tính, đặc biệt trong bối cảnh người dân TP.HCM ngày càng gia tăng nhu cầu điều trị ổn định, thuận tiện tại tuyến y tế cơ sở.

Sở Y tế TP.HCM tiếp tục phối hợp với các bệnh viện, BHXH Thành phố và các đơn vị liên quan để giám sát quá trình triển khai, đảm bảo hiệu quả chuyên môn, an toàn người bệnh và quyền lợi khám chữa bệnh BHYT.