Phối hợp nhiều kỹ thuật mới điều trị thành công người bệnh đã ghép thận bị ung thư vú 2 bên

Theo PGS.TS.BS Huỳnh Quang Khánh, Trưởng khoa Tuyến vú, Bệnh viện Chợ Rẫy, trong quá trình theo dõi sức khỏe sau ghép thận, bệnh nhân phát hiện tổn thương ác tính ở giai đoạn sớm cả 2 bên vú.

Nữ bệnh nhân N.T.H (40 tuổi, ngụ Bến Lức, tỉnh Tây Ninh) đã phát hiện bệnh thận năm 2018 và đến năm 2020, bà đăng ký ghép thận. Tháng 5/2021, bệnh nhân được bác sĩ Bệnh viện Chợ Rẫy ghép thận thành công từ thận của người em gái hiến tặng.

Tháng 6/2024, qua tầm soát sức khỏe, bệnh nhân H. tình cờ phát hiện có tổn thương ở vú 2 bên nên được chỉ định làm sinh thiết và kết quả là tổn thương dạng nhú 2 bên - đây không phải là tổn thương ác tính, tuy nhiên, tổn thương này có nguy cơ phát triển thành ác tính. Vì vậy, bệnh nhân được hẹn theo dõi và tái khám 3 tháng/lần có kèm siêu âm, chụp nhũ ảnh và cộng hưởng từ vú.

Tháng 9/2025, kết quả trên phim cộng hưởng từ vú kết hợp sinh thiết lần 2, các bác sĩ Khoa Tuyến vú chẩn đoán bà mắc ung thư vú tại chỗ ở cả 2 bên. Đây là dạng ung thư vú giai đoạn sớm, giai đoạn 0.

TS.BS Quang Khánh cho biết: “Lúc này, bệnh nhân được ê-kíp điều trị hội chẩn đa chuyên khoa (gồm Tuyến vú, hóa xạ trị, siêu âm, chẩn đoán hình ảnh, tiết niệu) và lập kế hoạch điều trị.

Do bệnh nhân có bệnh nền là cao huyết áp, loãng xương, viêm dạ dày, ghép thận đang dùng thuốc chống thải ghép, nên ê-kíp quyết định chọn phương pháp mổ ít xâm lấn đó là mổ nội soi cắt tuyến vú 2 bên, sinh thiết hạch lính gác (không nạo hạch nách) và tái tạo lại ngực bằng túi độn cả 2 bên”.

Theo PGS.TS.BS Quang Khánh, đây là kỹ thuật mới ở Việt Nam. Ông cho biết: “Chúng tôi sẽ thực hiện đường mổ nhỏ 4cm dưới nếp nách 2 bên để thực hiện kỹ thuật sinh thiết hạch lính gác. Sau đó, chúng tôi sẽ tiến hành tạo khoang và cắt tuyến vú hoàn toàn bằng nội soi, sau đó tái tạo lại tuyến vú tức thì bằng túi độn.

Với kỹ thuật này, phẫu thuật nhanh, ít đau, sẹo mổ ngắn, thẩm mỹ… đảm bảo được việc điều trị triệt để căn bệnh ung thư vú đồng thời giữ được vẻ đẹp cho người phụ nữ. Bệnh nhân H. chỉ nằm viện 6 ngày cho quá trình điều trị và theo dõi”.

Trên thế giới, phẫu thuật ít xâm lấn tái tạo vú chỉ áp dụng trong những năm gần đây, đặc biệt là các nước châu Á do thể tích tuyến vú của người phụ nữ châu Á nhỏ hơn so với phụ nữ Âu Mỹ. Ở Việt Nam, Bệnh viện Chợ Rẫy là một trong những bệnh viện đầu tiên thực hiện phẫu thuật ít xâm lấn trong tái tạo vú cho người bệnh ung thư vú.

“Từ tháng 1/2023 đến tháng 7/2024 có 130 trường hợp thực hiện phẫu thuật này tại khoa tuyến vú, 96,15% các trường hợp đạt kết quả tốt. Riêng bệnh nhân H. là bệnh nhân ghép thận đầu tiên được phẫu thuật và tái tạo lại cả 2 bên vú bằng phác đồ phối hợp nhiều phương pháp và kỹ thuật mới.

Dự kiến, trong tương lai, Bệnh viện Chợ Rẫy sẽ triển khai phẫu thuật Robot trong tái tạo vú cho người bệnh”, TS.BS Huỳnh Quang Khánh cho hay.

Tái khám sau 2 tuần phẫu thuật, bệnh nhân bày tỏ sự vui mừng và cảm kích vì bác sĩ đã kịp thời phát hiện bệnh của bệnh nhân ở giai đoạn sớm, góp phần không nhỏ cho việc điều trị thành công bệnh lý của bệnh nhân, giúp bệnh nhân cảm nhận sức khỏe của bản thân không khác người bình thường và không mắc bệnh ung thư…

Để góp phần phát hiện sớm bệnh ung thư vú, các chuyên gia cũng đặc biệt khuyến cáo, phụ nữ từ 40 tuổi trở lên nên tầm soát sức khỏe định kỳ, luôn chụp nhũ ảnh và khám vú kịp thời ngăn chặn bệnh tiến triển đến giai đoạn muộn.

Đặc biệt, cần đến ngay bệnh viện có chuyên khoa ung bướu ngay khi phát hiện dấu hiệu bất thường nào ở vú, để kịp thời được chẩn đoán và tư vấn phương pháp điều trị phù hợp. Nếu được phát hiện và điều trị kịp thời, ung thư vú giai đoạn 0 có tỷ lệ chữa khỏi rất cao, gần 100%.