Y học

Vết loét không lành suốt ba tháng hóa ra mắc lao da

Trúc Nhã 03/11/2025 - 06:48

Chị H.T.N.L (44 tuổi, ngụ TP.HCM) phát hiện vùng da 1/3 trên đùi nổi nốt sẩn màu vàng nâu tạo thành vết loét, có ít vảy thành đám, xuất hiện dịch vàng, lâu dần có mủ kèm theo suốt 3 tháng liền. Bệnh nhân vô cùng lo lắng vì không biết bệnh gì, đi khắp nơi nhưng chưa tìm ra nguyên nhân.

Tưởng viêm da nhiễm trùng ai dè… lao da

Chị L. kể, ban đầu chị nghĩ đây chỉ là một vết viêm da thông thường, tuy nhiên, vết thương ngày càng diễn tiến nặng, lan rộng, sưng và chảy dịch. Lo lắng, chị L. tìm đến nhiều nơi để thăm khám, siêu âm và làm nhiều xét nghiệm khác nhau. Từ kết quả xét nghiệm, các bác sĩ đã chẩn đoán và điều trị theo hướng u lành mạch máu, có tổn thương bất thường trên nền viêm loét. Một tháng sau đó, tình trạng bệnh của chị L. bắt đầu nặng hơn, kèm hiện tượng, sung huyết, hoại tử.

img_7438.jpeg
Bệnh lao da xuất hiện với nhiều nốt sẩn tạo thành vết loét, ăn sâu, tiết dịch tại vùng da đùi bệnh nhân.

Sau đó, chị L tiếp tục đến khám và làm xét nghiệm tại một cơ sở khác được kết luận viêm da nhiễm trùng và điều trị với kháng sinh, kháng viêm, rửa vết thương và thay băng mỗi ngày. Tuy nhiên mỗi ngày trôi qua tình trạng không thuyên giảm, vết thương vẫn ra dịch mủ, loét rộng và ăn sâu hơn.

Lo lắng trước tình trạng ngày càng tiến triển nặng, kéo dài dù đã đi khám và làm xét nghiệm nhiều nơi nhưng không thuyên giảm, được người thân giới thiệu nên chị L tìm đến ThS.BS.CKII Nguyễn Năng Viện - Chuyên khoa nội Tổng hợp.

img_7440.jpeg
ThS.BS.CKII Nguyễn Năng Viện - Chuyên khoa nội Tổng hợp.

Với kinh nghiệm nhiều năm trong chẩn đoán và điều trị bệnh lao, từ các biểu hiện bệnh của chị L, ThS.BS.CKII Nguyễn Năng Viện nghi ngờ bệnh nhân mắc bệnh lao da, lao phần mềm nên cho người bệnh làm xét nghiệm mô bệnh để xác định chẩn đoán. Sau khi làm các xét nghiệm mô bệnh, kết quả cho thấy người bệnh mắc bệnh lao da hiếm gặp.

Lao da rất hiếm gặp chỉ 1%

ThS.BS.CKII Nguyễn Năng Viện cho biết, bệnh lao da là sự xâm nhập của vi khuẩn Mycobacterium tuberculosis cùng loại với vi khuẩn gây ra bệnh lao phổi. Bệnh được đặc trưng bởi những tổn thương da mạn tính, tại vị trí vết thương ban đầu sẽ xuất hiện một nốt nhỏ, sau đó to dần lên, vỡ ra, loét và chảy mủ. Các vết thương này gây viêm kéo dài, sang thương lâu lành ảnh hưởng đến cuộc sống và tâm lý của bệnh nhân.

img_7437.jpeg
Trực khuẩn lao Mycobacterium tuberculosis là tác nhân chính gây bệnh lao da. Ảnh minh họa

Bệnh lao da thường lây truyền từ người bệnh sang người lành thông qua tiếp xúc trực tiếp như đường giọt bắn, đường máu hoặc thông qua các vết thương hở, kim tiêm có chứa mầm bệnh,… Những người có yếu tố thuận lợi, nguy cơ cao dễ mắc bệnh như: Hệ miễn dịch bị suy yếu; suy dinh dưỡng; nhiễm HIV/AIDS; mắc các bệnh lý đái tháo đường; suy thận mãn tính và các bệnh lý ác tính; tiếp xúc thân mật, thường xuyên với người mắc bệnh lao;…

“Lao da là một dạng hiếm gặp của bệnh lao ngoài phổi, dù chỉ chiếm 1% trong các thể lao, lao da vẫn tiềm ẩn nhiều nguy cơ nghiêm trọng nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời. Lao da sẽ gây ảnh hưởng đến sức khỏe, khiến vết loét lan rộng, ăn sâu để lại sẹo xấu, thậm chí có thể dẫn đến ung thư da. Bên cạnh đó, bệnh lao da còn làm suy kiệt cơ thể, vi khuẩn lao xâm nhập vào đường máu đến những bộ phận khác gây lao màng não, lao xương khớp, lao hạch,… và tăng nguy cơ lây truyền cho những người xung quanh” - ThS.BS.CKII Nguyễn Năng Viện cho hay.

img_7439.jpeg
ThS.BS.CKII Nguyễn Năng Viện - Chuyên khoa nội Tổng hợp đang thăm khám cho bệnh nhân.

Đối với ca bệnh nhân nói trên, BS Viện cho biết, sau khi được chẩn đoán chính xác lao da, chị L. bắt đầu phác đồ điều trị lao theo hướng dẫn của Bộ Y tế. Sau hai tuần điều trị, tình trạng lâm sàng của chị L. cải thiện, vết loét vùng đùi giảm tiết dịch, vết thương khô dần, tinh thần người bệnh vui vẻ lạc quan, sinh hoạt trở lại bình thường. Chị L. tiếp tục được điều trị theo chương trình chống lao quốc gia.

Từ kết quả chẩn đoán đúng tìm ra nguyên nhân gây loét da không lành giúp bác sĩ có hướng điều trị đúng đắn. Chị L. lấy lại sự tự tin, niềm vui sau chuỗi ngày vật vã, lo âu vì bệnh tật.

Để phòng ngừa bệnh lao nói chung và bệnh lao da nói riêng, người dân cần tuân thủ chế độ ăn uống lành mạnh, đầy đủ dinh dưỡng; tập thể dục đều đặn nhằm tăng cường sức đề kháng; sống lành mạnh tránh môi trường ô nhiễm; hạn chế tiếp với người bệnh mắc lao phổi AFB (+), và khi tiếp xúc nên đeo khẩu trang. Nếu có biểu hiện bất thường trên da hoặc các biểu hiện điển hình như sốt về chiều, sụt cân, mệt mỏi, chán ăn, ho kéo dài,… người dân nên đến cơ sở y tế để khám và điều trị bệnh kịp thời.

(0) Bình luận
Nổi bật
Đừng bỏ lỡ
Vết loét không lành suốt ba tháng hóa ra mắc lao da
POWERED BY ONECMS - A PRODUCT OF NEKO