Y học

Sinh con to, dọa vỡ tử cung, đe dọa tính mạng mẹ và con

ThS.BS Nguyễn Thị Minh Thư, Khoa Sản - Bệnh viện Nguyễn Tri Phương • 03/08/2024 - 14:04

Mỗi đứa trẻ chào đời là niềm hạnh phúc của gia đình, nhưng cạnh đó là nỗi lo lắng của y bác sĩ nếu đứa bé nặng cân dẫn đến tai biến sản khoa, vỡ tử cung...

Một số cha mẹ hiện nay vẫn còn có quan điểm sinh con càng to càng dễ nuôi, nhưng họ không biết rằng lúc đó cả mẹ và bé có thể đang đối diện với nhiều nguy cơ nguy hiểm.

Bé gái cân nặng 5,1kg được sinh tại Bệnh viện Nguyễn Tri Phương

Mới đây, sản phụ H.T.N (38 tuổi, ngụ tại tỉnh Đồng Tháp), đến theo dõi sinh tại Bệnh viện Nguyễn Tri Phương lúc thai 39 tuần 2 ngày. Chị có tiền căn mổ lấy thai 1 lần năm 2016. Thai kỳ này được chẩn đoán đái tháo đường thai kỳ đang điều trị bằng cách điều chỉnh lối sống và chế độ ăn.

Khi nhập viện, các bác sĩ đánh giá thai nhi to quá mức, ước lượng cân nặng > 4,6kg và siêu âm ghi nhận tình trạng đa ối. Chị được chỉ định mổ lấy thai, may mắn bé gái ra đời khỏe mạnh với cân nặng 5,1kg.

Ở nước ta, khi ước lượng cân nặng thai > 3,5kg bất kể tuổi thai, được đánh giá là thai to. Các đặc điểm yếu tố gia đình, chủng tộc có thể ảnh hưởng đến cân nặng trẻ. Ngoài ra còn có yếu tố khác như mẹ bị đái tháo đường thai kỳ, đái tháo đường trước khi mang thai, mẹ béo phì hay tăng cân quá mức trong thai kỳ cũng làm tăng khả năng sinh con to.

Hậu quả thai to có thể ảnh hưởng nặng nề với cả mẹ và bé, làm tăng khả năng chuyển dạ kéo dài, tổn thương đường sinh dục nặng khi sinh thường, gia tăng nguy cơ sinh mổ. Mẹ còn đối diện nguy cơ vỡ tử cung, đe dọa tính mạng của mẹ và thai. Ngoài ra còn tăng nguy cơ băng huyết sau sinh, nhiễm trùng hậu sản, hậu phẫu.

Sản phụ nên khám thai định kỳ, tầm soát đái tháo đường thai kỳ và kiểm soát đường huyết tốt nếu bị đái tháo đường để vượt cạn khỏe mạnh và an toàn

Về sau, mẹ có thể mắc bệnh đái tháo đường tuýp 2 hoặc tăng huyết áp mạn tính. Nguy cơ đột tử thai nhi trong bụng mẹ cũng tăng hơn bình thường. Thai nhi có thể bị ngạt hoặc chấn thương khi sinh, dễ bị hạ đường huyết, hội chứng suy hô hấp sau sinh, về sau trẻ có nguy cơ bị béo phì, rối loạn chuyển hóa, bệnh lý tim mạch.

Vì vậy, các bà mẹ trước khi có ý định có thai nên khám tổng quát tầm soát các bệnh lý đái tháo đường và tim mạch. Đối với phụ nữ béo phì, nên giảm cân hiệu quả trước khi mang thai.

Sản phụ nên khám thai định kỳ, tầm soát đái tháo đường thai kỳ và kiểm soát đường huyết tốt nếu bị đái tháo đường. Nếu bạn còn băn khoăn nên đến gặp và xin lời khuyên từ các bác sĩ chuyên ngành sản - phụ khoa để đảm bảo hành trình mang thai và vượt cạn khỏe mạnh và an toàn nhé.