Nội soi cấp cứu lấy dị vật đầu bàn chải rơi vào lỗ khai khí quản

Ngày 4/5/2025, BS.CKII Văn Bảo Ngọc cho biết, Khoa Cấp cứu - Bệnh viện Nguyễn Tri Phương vừa tiếp nhận bệnh nhân L.T.L (nữ, 74 tuổi) có khai khí quản và tiền sử đái tháo đường, nằm tại chỗ nhiều năm nay. Bà L. được người nhà đưa vào trong tình trạng suy hô hấp cấp.

Bà L được mở lỗ khai khí quản để tạo một đường thông khí nhằm đưa không khí vào thẳng khí quản mà không qua đường mũi họng.

Theo người nhà, trong lúc vệ sinh nòng trong khí quản bằng bàn chải, đầu bàn chải vô tình rơi vào đường thở thông qua lỗ khai khí quản, khiến người bệnh khó thở. Ê-kíp đã khẩn trương hồi sức, chụp CT scan lồng ngực, phát hiện dị vật cản quang tại phế quản gốc phải, lan tới nhánh phân thùy trên. Bệnh nhân được chuyển khẩn đến Khoa Hô hấp để nội soi phế quản cấp cứu.

BS.CKII Văn Bảo Ngọc đã nhanh chóng thực hiện nội soi và lấy thành công dị vật chỉ sau 10 phút, giúp bệnh nhân dần ổn định nhịp thở.

Theo BS.CKII Văn Bảo Ngọc, dị vật đường thở ở người lớn thường hiếm gặp nhưng tiềm ẩn nhiều nguy cơ nghiêm trọng, nhất là đối với những bệnh nhân có các yếu tố dễ tổn thương như có mở khí quản, suy giảm phản xạ ho nuốt, hoặc nằm lâu không vận động.

Nếu không phát hiện và can thiệp kịp thời, tỉ lệ người bệnh tử vong trước khi đến được cơ sở y tế có thể lên đến 3%. Nội soi phế quản không chỉ đơn thuần là kỹ thuật xác định vị trí và bản chất dị vật, mà còn là phương pháp can thiệp hiệu quả, kịp thời và tiết kiệm, đóng vai trò quan trọng trong việc hạn chế biến chứng và cứu sống người bệnh.

TS.BS Trần Văn Thi, Trưởng khoa khoa Hô hấp, Bệnh viện Nguyễn Tri Phương, cho biết thêm: “Khoa Hô hấp từng tiếp nhận và điều trị nhiều người bệnh bị dị vật âm thầm tồn tại trong đường thở dẫn đến tình trạng nhiễm trùng đường hô hấp mạn tính, thậm chí áp xe phổi, áp xe trung thất gây nhầm lẫn với các bệnh lý khác.

Do đó, việc chăm sóc người bệnh có khai khí quản đòi hỏi sự cẩn trọng, nhẹ nhàng và đúng kỹ thuật. Bệnh viện khuyến cáo người chăm sóc tuân thủ các hướng dẫn trước khi xuất viện, đồng thời liên hệ cơ sở y tế gần nhất nếu có bất kỳ biểu hiện bất thường”.