Bệnh viện Nhân dân Gia Định ứng dụng nội soi điều trị hóc dị vật tiêu hóa

Trường hợp đầu tiên là chị B.T.H.P (55 tuổi, ngụ phường Bình Thạnh, TP.HCM). Trong bữa cơm chiều cùng gia đình, chị P. vô tình nuốt phải xương cá rô. Dù đã cố khạc ra nhưng không thành nên chị vào bệnh viện khám. Tại Khoa Cấp cứu Bệnh viện Nhân dân Gia Định, bác sĩ siêu âm phát hiện có dị vật nhưng chị nghĩ chỉ là mảnh xương nhỏ nên xin về nhà theo dõi.

Ba ngày sau, chị P. bắt đầu đau buốt ngực, nhói lan ra sau lưng kèm theo sốt nhẹ nên quay lại bệnh viện. Kết quả chụp CT cho thấy dị vật là mảnh xương dài 18 mm, có hai chấu sắc nhọn đã xuyên sâu vào thực quản và gây áp xe.

Ngay lập tức, ê-kíp bác sĩ đã tiến hành nội soi khẩn cấp và lấy dị vật ra khỏi thực quản chị P., tránh được ca mổ mở tiềm ẩn nhiều nguy cơ. Sau thủ thuật, bệnh nhân được theo dõi và nuôi ăn qua ống để hạn chế nhiễm trùng. Hiện sức khỏe chị P. đã ổn định, ăn uống và giao tiếp bình thường.

BS.CKII Ngô Quang Duy, Phó khoa Ngoại tiêu hóa Bệnh viện Nhân dân Gia Định, cho biết đây là tình huống hóc dị vật phức tạp vì xương dài, sắc nhọn và nằm ở vị trí khó tiếp cận. Nếu không lấy được qua nội soi thì phải mổ hở, gây nhiều nguy cơ và tốn kém. Nhờ sự phối hợp nhanh chóng và hiệu quả giữa các chuyên khoa gồm Cấp cứu, Ngoại tiêu hóa, Gây mê hồi sức, Nội soi thăm dò chức năng và Ngoại lồng ngực - Mạch máu, chị P. đã được điều trị an toàn.

Trường hợp thứ hai là anh Đ.H.T (47 tuổi, ở TP.HCM), có tiền sử chậm phát triển trí tuệ. Trong lúc ăn, anh T. không nhận thức được mình nuốt phải xương gà cho đến khi xuất hiện đau bụng, nôn ói mới được người nhà đưa đi cấp cứu. Qua chụp CT, bác sĩ phát hiện dị vật đã nằm ở hành tá tràng.

Các bác sĩ tiến hành nội soi khẩn và lấy thành công mảnh xương gà ra khỏi ống tiêu hóa. Sau thủ thuật, anh không còn đau bụng và ăn uống bình thường trở lại.

BS.CKII Chung Hoàng Phương, khoa Ngoại tiêu hóa, Bệnh viện Nhân dân Gia Định - người trực tiếp tham gia xử trí, cho biết: nhờ hệ thống chẩn đoán hình ảnh và nội soi hiện đại cùng quy trình cấp cứu đa chuyên khoa được chuẩn hóa, đội ngũ bác sĩ từ các khoa liên quan đã phối hợp nhuần nhuyễn để xử lý nhanh chóng và hiệu quả. Đây là ví dụ điển hình của một trường hợp cấp cứu tiêu hóa đòi hỏi xử trí liên khoa, đồng bộ và kịp thời để đạt được kết quả tối ưu cho người được cấp cứu.

Theo BS.CKII Ngô Quang Duy, khoảng 90% dị vật tiêu hóa có thể tự đào thải qua đường tự nhiên, tuy nhiên phần còn lại có thể gây biến chứng như thủng, chảy máu, áp xe, rò tiêu hóa. Trong nhiều trường hợp, nội soi giúp tránh mổ hở và giảm rủi ro. Tuy nhiên, khi dị vật xuyên thành hoặc gây biến chứng nặng thì cần can thiệp bằng phẫu thuật.

Để phòng tránh hóc dị vật, BS.CKII Ngô Quang Duy khuyến cáo nên ăn chậm, nhai kỹ, tránh vừa ăn vừa nói chuyện, cười đùa hay nằm khi ăn. Trẻ nhỏ cần được giám sát khi ăn, không cho ăn các loại thực phẩm có hình tròn, nhỏ, cứng dễ lọt vào đường tiêu hóa sẽ gây thủng. Người từng bị tai biến hoặc có rối loạn nuốt nên sử dụng thức ăn mềm, nghiền nhỏ. Khi có biểu hiện bất thường sau bữa ăn như đau ngực, khó nuốt, buồn nôn, cần đến ngay cơ sở y tế để được khám và xử trí kịp thời.