Người đàn ông bị liệt chi do rắn hổ chúa cắn
Một bệnh nhân nam 30 tuổi ở Bà Rịa Vũng Tàu nhập viện với chẩn đoán bị rắn hổ chúa cắn, nhiễm độc thần kinh nặng, gây liệt chi.
Theo người vợ kể lại, buổi sáng, chồng cô lên núi Nội Bài ở Bà Rịa Vũng Tàu để đi bắt ong; nhưng mà không có ong, bệnh nhân vô tình thấy một con rắn, kích thước khá lớn và khoảng gần 2kg. Bệnh nhân lấy tay bắt và bị rắn cắn vào mặt ngoài cổ tay bên trái.

Sau khi bị cắn, bệnh nhân thấy hơi đau nơi vết cắn và vẫn đập được con rắn mang về nhà. Trong vòng nửa tiếng đồng hồ sau khi về nhà, người bệnh bắt đầu có dấu hiệu sụp mi, thở khó, yếu tứ chi, không đi lại được. Sau đó, người nhà đưa bệnh nhân vào bệnh viện Bà Rịa Vũng Tàu. Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng suy hô hấp nên phải đặt nội khí quản thở máy và được chuyển lên Bệnh viện Chợ Rẫy.
Theo BSCKII Đỗ Thị Ngọc Khánh, Phó trưởng khoa Khoa Bệnh Nhiệt đới, Bệnh viện Chợ Rẫy, Bệnh viện Chợ Rẫy tiếp nhận bệnh nhân trong tình trạng tỉnh nhưng sụp mi, sức cơ tứ chi yếu. Với con rắn người nhà mang theo, các bác sĩ nhận định đây là trường hợp bị rắn hổ chúa cắn gây yếu độc thần kinh, liệt cơ. Các bác sĩ đã hội chuẩn và cũng xin ý kiến lãnh đạo quyết định dùng thuốc giải độc nọc rắn, huyết thanh kháng nọc rắn đa giá.

Liều đầu tiên, các bác sĩ dùng truyền năm lọ huyết thanh kháng nọc rắn đa giá cho bệnh nhân. Sức cơ của bệnh nhân có cải thiện. Tình trạng sưng nề lan từ vết cắn ở bàn tay, lan tới cánh tay, lên tới vai và lên đến một ba ngực trái. Bệnh nhân vẫn trong tình trạng suy hô hấp và được hỗ trợ thở máy.
“Chúng tôi quyết định tiếp tục dùng thêm năm lọ nữa. Sau 24 tiếng bị rắn cắn, bệnh nhân dần tỉnh táo. Các bác sĩ cai máy thở. Sức cơ của bệnh nhân hoàn toàn trở về bình thường. Vết cắn chỉ còn sưng nề từ bàn tay đến một phần ba ngoài của vai,” BSCKII Đỗ Thị Ngọc Khánh cho biết.
Rắn hổ chúa cắn có thể gây ra nhiễm độc thần kinh liệt cơ, rối loạn nhịp tim theo dạng nhịp nhanh hoặc nhịp chậm thậm chí dẫn đến ngưng tim. Nọc rắn còn có thể dẫn đến tình trạng nhiễm trùng nhiễm độc, gây choáng và có thể phải lọc máu. Vì vậy, theo BS Ngọc Khánh, các bác sĩ tiếp tục theo dõi và giám sát các biến chứng về tim mạch, biến chứng về nhiễm trùng nhiễm độc, biến chứng suy hô hấp trong khoảng từ 48 - 72h tới.
“Loại huyết thanh mà hiện chúng tôi đang dùng chỉ điều trị đối với các loại rắn như rắn hổ đất, rắn hổ chúa, rắn cạp nong và rắn cạp nia; không thể sử dụng với các loại rắn khác như rắn hổ mèo như một số ca trước đây cũng như không dùng được để điều trị cho bệnh nhân bị các loại rắn cắn gây nhiễm độc dẫn đến rối loạn đông máu. Bên cạnh đó, nhiều khi nhìn thấy rắn, người dân không biết đó là rắn độc hay không độc; vì vậy cách tốt nhất là không nên đánh bắt rắn,” BS Ngọc Khánh khuyến cáo.

Khi bị rắn cắn, thấy vết thương sưng nề, tốt nhất là nên khẩn cấp đưa vào nơi cơ sở y tế để được sơ cứu và có phương cách điều trị phù hợp và thích hợp nhất. Cũng như xác định được tác nhân gây bệnh, người dân cần đem theo con rắn vào bệnh viện để nhân viên y tế nhận diện và xác định được loại rắn và từ đó, sẽ có hướng điều trị thích hợp.