Dùng ECMO, hạ thân nhiệt chủ động cứu sống trẻ 6 tuổi bị viêm cơ tim tối cấp

Ngày 4/7, PGS.TS.BS Phạm Văn Quang, Trưởng khoa Khoa Hồi sức Tích cực - Chống độc, Bệnh viện Nhi đồng 1, cho biết: "Nữ bệnh nhi B.H.Đ.Đ (sinh ngày 29/8/2017, địa chỉ: Thị trấn Đức Hòa, tỉnh Long An) đến khám với triệu chứng đau bụng và nôn ói nhiều trong 3 ngày. Sau khi được cho nhập viện, bệnh nhân nhanh chóng biểu hiện môi tái, mạch bắt nhẹ, huyết áp 95/75 mmHg, biểu hiện tình trạng sốc tim, rối loạn nhịp tim sau đó ngưng tim."

Ngay lập tức, các bác sĩ đặt nội khí quản, xoa bóp tim ngoài lồng ngực và báo động đỏ để thực hiện ECMO (tim phổi nhân tạo) cấp cứu. Sau khi chạy ECMO, huyết động bệnh nhân tạm ổn định nhưng tình trạng rối loạn nhịp tim cần phải dùng thêm thuốc trợ tim, chống loạn nhịp tim và lọc máu liên tục.

Bên cạnh đó, bệnh nhân được thực hiện kỹ thuật hạ thân nhiệt chủ động kèm thuốc chống phù não để bảo vệ não cho bệnh nhân.

Sau 8 ngày chạy ECMO, tim bệnh nhân phục hồi, chức năng co bóp cơ tim tốt và bệnh nhân được cai ECMO thành công vào 25/6/2024.

Bệnh nhi đã được chẩn đoán: “Sốc tim - Suy tim cấp - Viêm cơ tim tối cấp - Viêm phổi nặng - Nhiễm trùng huyết.

“Hiện bé khỏe, tỉnh táo, chức năng tim phục hồi tốt, thở tốt. Dự kiến bé sẽ xuất viện tuần sau. Điều may mắn, dù ngưng tim 60 phút, bệnh nhi vừa được cấp cứu ngưng tim, vừa đặt ECMO. Bệnh nhi đã được cứu sống một cách ngoạn mục, không để lại di chứng não,” PGS.TS.BS Quang cho biết.

Kỹ thuật ECMO (Extracorporeal membrane oxygenation) được Bệnh viện Nhi đồng 1 thực hiện từ tháng 2/2019 với sự chuyển giao kỹ thuật từ Bệnh viện Chợ Rẫy, nơi chuyên ECMO cho bệnh nhân người lớn.

Đến nay, Bệnh viện Nhi đồng 1 thực hiện kỹ thuật ECMO cho tất cả trẻ em, đặc biệt kể cả trẻ sơ sinh, trường hợp thành công có cân nặng nhỏ nhất 3100 gram (7 ngày tuổi).

Bao gồm các bệnh lý viêm cơ tim, phẫu thuật tim bẩm sinh, suy hô hấp ở bệnh nhân viêm phổi nặng, sốc phản vệ, viêm phổi hít do dầu thắp đèn...; trong đó gần 40 trường hợp là viêm cơ tim tối cấp, tỷ lệ cứu sống thành công 80%.

Nhờ áp dụng kỹ thuật chuyên sâu ECMO đã cứu sống rất nhiều trường hợp viêm cơ tim tối cấp mà trước đây đa số là tử vong.