Tăng cường hồi phục sớm, bệnh nhân ung thư tiêu hóa có thể xuất viện sau mổ 3 ngày

Tăng cường hồi phục sớm sau phẫu thuật (ERAS - Enhanced Recovery After Surgery) là một trong những phiên chuyên đề trọng tâm được trình bày Hội nghị Khoa học Kỹ thuật thường niên lần thứ 23 của Bệnh viện Nguyễn Tri Phương. Hội nghị đã diễn ra trong hai ngày 3 và 4/12.

Cùng với đó, Bệnh viện Nguyễn Tri Phương lần đầu tiên thành lập Ban Chỉ đạo ERAS toàn viện. Ban Chỉ đạo không chỉ có nhiệm vụ điều phối triển khai, mà còn là hạt nhân thúc đẩy thay đổi tư duy, chuẩn hóa quy trình và nuôi dưỡng văn hóa hợp tác liên chuyên khoa.

Mỗi chặng trong hành trình điều trị đều được chuẩn hóa

Theo BS.CKII Võ Đức Chiến, Giám đốc Bệnh viện Nguyễn Tri Phương, ERAS không chỉ là một phác đồ lâm sàng hiện đại mà còn là triết lý chăm sóc toàn diện, nơi mỗi chuyên khoa đều đóng một vai trò thiết yếu.

Bao gồm nội, gây mê hồi sức, phẫu thuật, hồi sức, dinh dưỡng - chuyển hóa, tim mạch, hô hấp, phục hồi chức năng vật lý trị liệu, công nghệ thông tin và nhiều chuyên ngành hỗ trợ khác… Từ đó giúp quá trình quản lý bệnh nhân phẫu thuật được toàn diện hơn, đặc biệt các bệnh nhân ung thư tiêu hóa.

Bệnh nhân ung thư tiêu hóa không chỉ được điều trị bệnh chính, mà còn tối ưu hóa các bệnh lý nội khoa kèm theo - yếu tố quyết định sự an toàn trong phẫu thuật và hồi phục hậu phẫu.

“Mỗi chặng trong hành trình điều trị đều được chuẩn hóa: tối ưu hóa tim mạch - hô hấp trước mổ, kiểm soát đau - dịch truyền trong mổ, phục hồi chủ động sau mổ, đến dinh dưỡng - vận động sớm và giám sát bằng dữ liệu.

Khi tất cả được vận hành nhịp nhàng, người bệnh được hưởng lợi lớn nhất: giảm biến chứng, rút ngắn thời gian nằm viện, hồi phục nhanh và an toàn hơn, đồng thời giảm gánh nặng chi phí và cải thiện chất lượng cuộc sống sau phẫu thuật,” BS.CKII Võ Đức Chiến chia sẻ.

Phương thức này áp dụng rất hiệu quả đối với những bệnh nhân ung thư tiêu hóa cao tuổi. Vì thường khi nhập viện, bệnh nhân kèm theo nhiều bệnh lý mạn tính và cần được điều trị ổn định các bệnh lý nền, nâng đỡ tổng trạng trước khi điều trị ung thư.

Bệnh nhân được tối ưu hóa sức khỏe, sẵn sàng cho một đại phẫu

TS.BS Lê Huy Lưu, Trưởng khoa Khoa Ngoại Tiêu hóa, Bệnh viện Nguyễn Tri Phương, đã chia sẻ một trường hợp bệnh nhân nữ lớn tuổi (81 tuổi) nhập viện trong tình trạng đau bụng quặn cơn. Qua thăm khám và làm các xét nghiệm cận lâm sàng phát hiện tình trạng bán tắc ruột do khối u ở đại tràng.

“Hình ảnh CTScan cho thấy khối u ở đại tràng góc gan làm hẹp lòng đại tràng; đồng thời khối u đã xâm lấn vào túi mật và tá tràng (đầu ruột non) ở lân cận. Nội soi đại tràng xác định khối u sùi ở đại tràng góc gan. Kết quả sinh thiết cho kết quả giải phẫu bệnh là ung thư đại tràng”, BS Lê Huy Lưu cho biết.

Trong khi đó, bệnh nhân có nhiều bệnh đi kèm như tăng huyết áp, bệnh tim thiếu máu cục bộ, rối loạn mỡ máu, đái tháo đường… Ngoài ra, khối u đại tràng chảy máu rỉ rả và tình trạng ăn uống kém lâu ngày làm bệnh nhân thiếu máu và suy dinh dưỡng khá nặng kèm theo rối loạn lo âu, trầm cảm. Vì vậy, việc phẫu thuật cho bệnh nhân phải được chuẩn bị vô cùng cẩn thận.

Theo TS.BS Huy Lưu, để ca mổ tiến hành an toàn và giúp bệnh nhân hồi phục sớm, các bác sĩ đã áp dụng quy trình ERAS. Với sự hỗ trợ hiệu quả của nhiều chuyên khoa như tim mạch, hô hấp, nội tiết, dinh dưỡng, nội thận, tâm thần kinh, gây mê hồi sức… bệnh nhân đã được tối ưu hóa tình trạng sức khỏe và sẵn sàng cho một ca đại phẫu.

“Bệnh nhân đã được phẫu thuật nội soi cắt bán phần dưới dạ dày có khối u kèm nạo sạch các hạch di căn trong ca mổ kéo dài 4 giờ một cách an toàn”, TS.BS Huy Lưu chia sẻ thêm.

“Sau mổ bệnh nhân tiếp tục được áp dụng các biện pháp phục hồi nhanh sau phẫu thuật như giảm đau đa mô thức, chống nôn ói, ăn uống sớm trong vòng 24 giờ sau mổ, vận động sớm, dự phòng huyết khối… Bệnh nhân phục hồi tốt và xuất viện trong vòng 3 ngày. Một tuần sau mổ, bệnh nhân đã đến tái khám, cắt chỉ trong tình trạng ổn định về tinh thần và thể chất”, TS.BS Lê Huy Lưu nói.

Ung thư đường tiêu hóa (gan, đại trực tràng, dạ dày) thuộc nhóm ung thư thường gặp tại Việt Nam. Thống kê từ Tổ chức Ung thư Toàn cầu GLOBOCAN 2020, Việt Nam mỗi năm có đến gần 200.000 ca mắc mới và hơn 100.000 ca tử vong do bệnh lý ung thư. Trong đó, ung thư tiêu hóa chiếm hơn 30% các trường hợp ung thư tại Việt Nam, thường gặp nhất là ung thư gan 14,5%, kế đến ung thư dạ dày 9,8% và ung thư đại trực tràng 9%.

Việc phát triển đa mô thức trong điều trị như kết hợp chẩn đoán hình ảnh, nhiều loại hình phẫu thuật tiên tiến như phẫu thuật nội soi cắt dạ dày hay cắt đại tràng nạo hạch tận gốc cùng với tăng cường phục hồi sớm sau mổ cũng như đưa ra các phác đồ điều trị hóa xạ trị phù hợp, có thể nâng cao chất lượng dịch vụ cũng như hiệu quả điều trị, đem đến giải pháp tối ưu nhất cho người bệnh ung thư.

Cũng trong dịp này, Bệnh viện Nguyễn Tri Phương long trọng đón nhận Huân chương Lao động hạng Ba theo Quyết định số 2291/QĐ-CTN ngày 27/11/2025 của Chủ tịch Nước.

Đây là phần thưởng cao quý của Nhà nước vì những thành tích xuất sắc trong nghiên cứu khoa học, ứng dụng tiến bộ kỹ thuật, phát triển kỹ thuật y tế chuyên sâu; nâng cao chất lượng khám chữa bệnh; đóng góp tích cực cho sự nghiệp chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân.

Bệnh viện Nguyễn Tri Phương đã phát triển và ứng dụng các kỹ thuật y tế chuyên sâu, nâng cao hiệu quả, chất lượng hoạt động khám bệnh, chữa bệnh như: Chạy thận lọc máu ngoài cơ thể, Phẫu thuật đặt điện cực kích thích não sâu điều trị bệnh Parkinson giai đoạn kháng trị, Kỹ thuật Chẩn đoán và điều trị chậm tăng trưởng…

Trong năm 2024, Bệnh viện Nguyễn Tri Phương tiếp nhận 650.000 lượt ngoại trú và 36.000 lượt nội trú.