Xử trí ngộ độc rượu

 Đối với dạ dày, tình trạng viêm dạ dày thường gặp sau khi uống rượu mạnh lúc bụng đói, viêm dạ dày cấp do rượu có biểu hiện là đau bụng và nôn ói dữ dội, nặng hơn là chảy máu dạ dày. Tình trạng viêm gan cấp cũng thường xảy ra sau khi uống rượu hoặc nghiện rượu lâu ngày có thể dẫn đến xơ gan. Rượu là yếu tố khởi phát viêm tụy cấp, viêm tụy cấp thường khởi phát sau bữa tiệc thịnh soạn uống nhiều rượu, đặc biệt là uống rượu mạnh, bệnh nhân có biểu hiện đau bụng dữ dội, lói ra sau lưng, kèm theo nôn ói, đây là thể bệnh rất nặng, rất dễ đưa đến tử vong. Ngoài ra, rượu làm giảm khả năng tình dục, do quá trình ức chế ở não, làm giảm cương cứng dương vật, giảm cảm giác lúc giao hợp; người nghiện rượu lâu ngày, thường dẫn đến giảm khả năng tình dục ngay cả lúc say và cả lúc không uống rượu.

Để xác định một trường hợp ngộ độc rượu cấp tính, năm 1987, Hội tâm thần Mỹ đã đưa ra 4 tiêu chuẩn: ởÃ người vừa uống rượu xong, có mùi rượu; thay đổi hành vi như tính tình không ổn định, suy giảm khả năng phán đoán, giảm khả năng chuyên môn, ức chế tình dục, có thái độ hung hăng thù địch; có ít nhất một trong các dấu hiệu sau: nói lắp, mất đồng vận, đi loạng choạng, lay tròng mắt, đỏ bừng mặt; không có bất kỳ một thực thể, tâm thần nào khác.

Xử trí ngộ độc rượu cấp:

- Vitamin B1: rất cần thiết cho bệnh nhân ngộ độc rượu, và được sử dụng trước khi truyền glucose, vì vitamin B1 là cofactor của chuyển hóa qua lại của pyruvat (pyruvic acid) và glucose. Vitamin B1 tham gia trong chu trình Krebs. Do đó nếu dùng truyền dung dịch đường glucose trong tình trạng thiếu vitamin B1 (do tăng sử dụng trong phản ứng oxy hóa khử của rượu) thì sẽ đưa đến tăng pyruvat cả trong máu và trong não và pyruvat sẽ gây độc cho não. <_st13a_place w:st="on">Chu trình Krebs không hoạt động được khi thiếu vitamin B1. Liều thường dùng 250 đến 1.000 mg bằng đường uống hay tiêm bắp.

- Giảm độc tố của rượu, nhẹ thì uống các loại đường glucid, nặng thì truyền tĩnh mạch bằng dung dịch glucose 5 - 10%.

- Vitamin B6 giúp tỉnh rượu nhanh hơn với liều thường dùng 250 đến 500 mg, uống hoặc tiêm bắp.

- Nếu nặng dùng Naloxon giúp tỉnh rượu nhanh hơn, đặc biệt là trên bệnh nhân ngộ độc rượu ethylic cấp tính nguyên chất, liều thường dùng 0,4 - 1,2 mg (1 - 3 ống), tiêm tĩnh mạch, mỗi ống 0,4 mg, có thể dùng 1 đến 2 lần, cách nhau khoảng 5 phút.