Giãn phế quản: nguyên nhân thường gặp gây ho ra máu

BS.CKI. HOÀNG THỊ HƯƠNG| 28/01/2015 15:28

Ông T. 57 tuổi, ở TP.HCM đến khám vì thỉnh thoảng ho ra đàm dính dây máu, có khi ra một ít máu đỏ tươi, thông thường máu ra 3 - 5 ngày thì hết. Ông T. đã có tiền căn lao phổi và điều trị đủ 9 tháng. Lo ngại lao phổi tái phát và đặc biệt, ông sợ lây cho đứa cháu nội đích tôn mới tròn 2 tuổi. Bác sĩ cho ông làm xét nghiệm tìm vi khuẩn lao trong đàm, nội soi phế quản và chụp CT scan lồng ngực. Cuối cùng phát hiện ông T. bị giãn phế quản thùy trên phổi phải, di chứng của lao cũ.  

Giãn phế quản là gì?

Ngoài lao phổi và ung thư phổi, giãn phế quản cũng là một trong các nguyên nhân thường gặp gây ho ra máu. Đặc tính của ho ra máu trong giãn phế quản là ho ra máu lượng ít, tự cầm trong vòng 3 - 5 ngày, tái đi tái lại nhiều lần, đặc biệt là những khi bị cảm cúm dẫn đến nhiễm khuẩn đường hô hấp, bệnh nhân thường có cảm giác tức, nóng trong ngực và phải ho bật mạnh ra thì có một chút máu, một số bệnh nhân khác thường ho ra máu khi vận động, gắng sức. Đôi khi bệnh nhân giãn phế quản có thể ho ra máu lượng nhiều 100 - 200 ml và thậm chí ho ra máu dạng sét đánh dẫn đến tử vong. Nguyên nhân giãn phế quản có nhiều nhưng thường gặp nhất là giãn phế quản từ di chứng của lao phổi, giãn phế quản sau một nhiễm trùng mạn tính ở phổi như áp xe phổi, viêm phổi do hít phải dị vật đường thở.

Giãn phế quản ảnh hưởng như thế nào đến cuộc sống bệnh nhân?

Ho ra máu do giãn phế quản để lại nhiều hậu quả nghiêm trọng cho người bệnh và gia đình, đặc biệt là tâm lý nặng nề cho người bệnh vì cho rằng mình bị lao phổi hay ung thư phổi. Việc ho ra máu tái đi tái lại nhiều lần, đặc biệt là sau khi nhiễm khuẩn hô hấp, vận động mạnh làm ảnh hưởng rất nhiều đến người bệnh như không dám đi đâu, không dám làm gì, lúc nào cũng sống trong trạng thái bất an vì không biết khi nào sẽ ho ra máu tiếp. Cuối cùng vẫn phải kể đến nguy cơ ho ra máu lượng lớn, ho ra máu sét đánh dẫn đến tử vong.

Bệnh nhân nên làm gì khi bị ho ra máu?

Ho ra máu nói chung và ho ra máu do giãn phế quản nói riêng là một cấp cứu nội khoa, người bệnh phải đến ngay bác sĩ chuyên khoa hô hấp để được chẩn đoán và điều trị cầm máu, sau đó lên kế hoạch điều trị lâu dài để phòng ngừa tái diễn. Đối với bệnh giãn phế quản khu trú, bệnh nhân có thể được phẫu thuật cắt bỏ thùy phổi bị giãn phế quản. Trong trường hợp giãn phế quản lan tỏa không có chỉ định phẫu thuật, bệnh nhân sẽ được hướng dẫn các biện pháp điều trị bằng thuốc và cả không bằng thuốc qua các bài tập thể dục và cách ăn uống để có thể làm vệ sinh phế quản mỗi ngày giúp phổi khỏe tránh nhiễm trùng. Trong trường hợp ho ra máu tái đi tái lại nhiều lần cần can thiệp làm tắc mạch máu gây chảy máu. 

(0) Bình luận
Nổi bật
Đừng bỏ lỡ
Giãn phế quản: nguyên nhân thường gặp gây ho ra máu
POWERED BY ONECMS - A PRODUCT OF NEKO