60% người trên 40 tuổi bị thoái hóa cột sống, gia tăng vẹo cột sống
Tỷ lệ vẹo cột sống do thoái hóa ở người trưởng thành khoảng 6,3% - 68% tùy theo các nghiên cứu lâm sàng. Tại Việt Nam, thoái hóa cột sống phổ biến, hơn 60% người trên 40 tuổi mắc bệnh, kéo theo gia tăng biến dạng vẹo cột sống ở người lớn.
PGS.TS.BS Phạm Anh Tuấn, Trưởng khoa Ngoại Thần kinh, Bệnh viện Nguyễn Tri Phương, cho biết: “Thoái hóa cột sống là bệnh lý phổ biến, thường gặp ở người trung niên và người cao tuổi. Khi quá trình thoái hóa tiến triển, người bệnh có thể gặp triệu chứng như đau lưng kéo dài, đau lan xuống chân, tê yếu chi, hạn chế vận động, biến dạng cột sống, ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng đi lại và chất lượng cuộc sống.
Trong đó, vẹo cột sống do thoái hóa là một tình trạng phức tạp, đòi hỏi quá trình đánh giá toàn diện, lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp và cá thể hóa cho từng người bệnh”.
Hiện nay, điều trị bệnh lý thoái hóa cột sống bao gồm nhiều phương pháp như điều trị nội khoa, phục hồi chức năng, can thiệp giảm đau, phẫu thuật giải ép thần kinh, cố định cột sống, chỉnh hình biến dạng cột sống và các kỹ thuật phẫu thuật ít xâm lấn.
Việc lựa chọn phương pháp điều trị phụ thuộc vào mức độ tổn thương, triệu chứng lâm sàng, hình ảnh học, tình trạng sức khỏe tổng quát và nhu cầu vận động của từng người bệnh.
Các thông tin trên được đưa ra tại hội thảo quốc tế “Điều trị vẹo cột sống do thoái hóa trong kỷ nguyên mới” do Bệnh viện Nguyễn Tri Phương tổ chức vào ngày 16/5.
PGS.TS.BS Anh Tuấn chia sẻ: “Theo tuổi tác, ở những người có bất thường và bị thoái hóa cột sống, mức độ cong của cột sống có thể tiến triển nặng thêm từ 1 - 1,5 độ mỗi năm khiến cột sống mất đường cong sinh lý, nghiêng hoặc lệch hẳn sang một bên. Khi đó, hai bên vai hoặc xương bả vai không đều nhau, một bên hông cao hơn bên còn lại.
Nẹp hoặc tập vật lý trị liệu giúp ngăn chặn đường cong trở nên lớn hơn ở những trường hợp vẹo cột sống nhẹ, không phải để chữa vẹo cột sống. Trong trường hợp vẹo cột sống nghiêm trọng, phẫu thuật có thể là cần thiết để điều chỉnh đường cong và cải thiện chức năng cột sống".
Theo PGS.TS.BS Phạm Anh Tuấn, hiện nay, kỹ thuật phẫu thuật hiện nay và ứng dụng đĩa đệm tăng chỉnh kích thước trong phẫu thuật hàn xương liên thân đốt mở rộng hướng tiếp cận điều trị cho các bệnh lý cột sống phức tạp, hướng đến mục tiêu đem lại các phương pháp điều trị an toàn, hiệu quả và phù hợp hơn cho người bệnh.
“Phẫu thuật được xem xét để nắn chỉnh và cố định cột sống nếu góc vẹo lớn (thường trên 40 độ) gây chèn ép thần kinh nghiêm trọng hoặc ảnh hưởng đến đi lại.
Hiện nay, chúng ta có thể ứng dụng phẫu thuật nội soi, phẫu thuật chỉnh hình cột sống có hỗ trợ công nghệ hình ảnh và định vị tiên tiến, ứng dụng đĩa đệm tăng chỉnh kích thước trong phẫu thuật hàn xương liên thân đốt giúp tối ưu và dịch chuyển thân hình của bệnh nhân về đúng trục.
Các đĩa đệm nhân tạo có khả năng thay đổi, điều chỉnh kích thước hoặc chiều cao trong quá trình cấy ghép để phục hồi lại khoảng cách chuẩn giữa hai đốt sống, giảm chèn ép lên rễ thần kinh.
Phối hợp các phương pháp điều trị như vậy sẽ giúp bệnh nhân chỉ chịu vết mổ nhỏ, ít chảy máu, hạn chế đau đớn, thời gian nghỉ ngơi ngắn, giảm biến chứng sau phẫu thuật…”, PGS.TS.BS Anh Tuấn cho biết.
Tiên lượng lâu dài của việc sống chung với vẹo cột sống thường là tốt. Trừ khi đau nghiêm trọng, hoạt động thể dục thể thao rất có lợi cho vẹo cột sống để giảm thiểu các triệu chứng đau lưng và mệt mỏi, hỗ trợ điều trị và phòng ngừa tình trạng vẹo cột sống tiến triển.
Để duy trì mật độ xương, ngay từ sớm, chúng ta cần một chế độ ăn giàu canxi và vitamin D; tránh thuốc lá và hạn chế uống rượu bia.
PGS.TS.BS Phạm Anh Tuấn - Trưởng khoa Ngoại Thần kinh, Bệnh viện Nguyễn Tri Phương