Trên thế giới, trường hợp nhiễm nấm A. flavus đầu tiên được phát hiện bởi tác giả Virchow vào năm 1856 tại Pháp. Năm 1897, báo Renon đã mô tả 6 bệnh nhân đầu tiên bị nhiễm nấm Aspergillus spp do tiếp xúc nghề nghiệp như nghề rửa tóc giả và nghề cho chim bồ câu ăn, kế đến là các bệnh nhân bị lao phổi. Tại phổi, Aspergillus spp gây viêm phế quản dị ứng, gây bướu nấm ở phổi. Tại da, vi nấm gây tổn thương dạng mụn nước kèm lở loét do bội nhiễm, nếu không điều trị sẽ lan rộng toàn thân, gây ngứa ngáy đau đớn cho bệnh nhân, nhất là khó vệ sinh thân thể.
Tổn thương da vùng hông trên
Bệnh nhân tại Bệnh viện bệnh nhiệt đới có những nốt sẩn 1 - 1,5 cm, hơi ngứa, màu hồng tím, xuất hiện rải rác ở vùng hông, ngực, khủy tay, hai bên cánh tay và kết thành đám dày sần sùi ở cổ, gáy và sau tai; rỉ dịch vàng và gây ngứa.
Chúng tôi cho cấy tìm vi trùng và vi nấm, qua đó phân lập được vi nấm Aspergillus flavus. Bệnh nhân được điều trị đặc hiệu và đáp ứng tốt với điều trị.
Đây là trường hợp bệnh do vi nấm ngoài da rất dễ nhầm với các bệnh da liễu khác. Mặt khác, do chưa được điều trị đúng nên chính bệnh nhân là nguồn lây lan bệnh cho các thành viên gia đình. Bệnh nhân sống ở khu vực nghĩa trang Bình Hưng Hòa. Trường hợp này cũng là một cảnh báo cho các cư dân sống gần bãi rác hoặc nơi có nhiều xác động vật thối rữa phải tránh xa các nguồn lây nhiễm để bảo vệ sức khỏe cho bản thân và tránh lây nhiễm cho cộng đồng.
TS.BS. TRẦN PHỦ MẠNH SIÊU
TS. BS. LÊ MẠNH HÙNG
(Bệnh viện bệnh nhiệt đới TP.HCM)
