Khoa Ngoại thần kinh, Bệnh viện Nguyễn Tri PhươngLần đầu tiên ứng dụng công nghệ hình ảnh mới tối ưu hiệu quả điều trị Parkinson

Đây được xem là bước tiến quan trọng trong lĩnh vực ngoại thần kinh, mở ra nhiều cơ hội cải thiện chất lượng sống cho bệnh nhân Parkinson.

Công nghệ mới tối ưu điều trị Parkinson

Bệnh nhân nam, 62 tuổi mắc bệnh Parkinson hơn 8 năm, gần đây bệnh đáp ứng kém với thuốc dù đã dùng liều cao gây ảnh hưởng đến sinh hoạt hằng ngày của người bệnh.

Tại Bệnh viện Nguyễn Tri Phương sau khi được đánh giá có chỉ định phẫu thuật kích thích não sâu và tư vấn phẫu thuật với các công nghệ mới, giảm các biến chứng như tê, co thắt nửa người, khó nói khi kích thích với cường độ cao, nên bệnh nhân và gia đình đã đồng ý thực hiện.

Sau phẫu thuật người bệnh hồi phục tốt và xuất viện 1 tuần sau mổ. Đây là bệnh nhân thứ 4 được các bác sĩ áp dụng công nghệ mới trong phẫu thuật kích thích não sâu.

Theo PGS.TS.BS Phạm Anh Tuấn, Trưởng Khoa Ngoại Thần kinh, Bệnh viện Nguyễn Tri Phương đã đưa vào sử dụng kỹ thuật hình ảnh cộng hưởng từ khuếch tán sức căng (DTI - Diffusion Tensor Imaging) trong quy trình lập kế hoạch phẫu thuật DBS.

“DTI cho phép các bác sĩ ngoại thần kinh tái tạo các đường dẫn truyền thần kinh trong não, hỗ trợ xác định chính xác vùng đích điều trị, giảm thiểu nguy cơ ảnh hưởng đến các cấu trúc chức năng quan trọng. Việc ứng dụng DTI giúp nâng cao độ chính xác đặt điện cực và tối ưu hiệu quả điều trị ngay từ giai đoạn trước mổ”, PGS.TS.BS Phạm Anh Tuấn cho biết.

Hơn thế nữa, điện cực điều hướng (directional leads) được cấy sâu vĩnh viễn vào trong não cho phép các bác sĩ điều chỉnh dòng kích thích theo từng hướng cụ thể giúp tập trung tác động vào vùng điều trị tối ưu và hạn chế các tác dụng phụ không mong muốn.

"Áp dụng công nghệ này giúp mở rộng “cửa sổ điều trị” và nâng cao hiệu quả lâm sàng so với các phương pháp truyền thống.

Bên cạnh đó, khoa Ngoại Thần kinh còn triển khai hệ thống DBS tích hợp công nghệ BrainSense™, cho phép ghi nhận tín hiệu điện não theo thời gian thực và hỗ trợ bác sĩ tối ưu hóa quá trình lập trình thiết bị sau phẫu thuật", PGS.TS.BS Phạm Anh Tuấn cho biết.

Với hơn 120 ca phẫu thuật được phẫu thuật kích thích não sâu (Deep Brain Stimulation - DBS) điều trị bệnh Parkinson, hiện nay các bác sĩ Khoa Ngoại Thần kinh, Bệnh viện Nguyễn Tri Phương, tiếp tục triển khai thành công các tiến bộ công nghệ mới trong phẫu thuật điều trị Parkinson.

“Chúng tôi hướng tới mục tiêu cá thể hóa điều trị, nâng cao hiệu quả lâm sàng và chất lượng sống cho người bệnh Parkinson, đồng thời tiệm cận các tiêu chuẩn điều trị hiện đại trên thế giới”, BS.CKII Võ Đức Chiến, Giám đốc Bệnh viện Nguyễn Tri Phương, cho biết.

Việt Nam: Ước tính khoảng 150.000 - 200.000 người mắc Parkinson

Thực trạng bệnh Parkinson tại Việt Nam, theo PGS.TS.BS Phạm Anh Tuấn, ước tính khoảng 150.000 - 200.000 người mắc, tỷ lệ khoảng 1% ở nhóm trên 60 tuổi. Tại Bệnh viện Nguyễn Tri Phương, số ca khám ngoại trú bệnh Parkinson tăng mạnh từ 2.352 ca (2022) lên 3.344 ca (2024).

Theo y văn, sau 5 - 10 năm khởi phát tỷ lệ bệnh nhân đã vào giai đoạn tiến triển, có biến chứng rối loạn vận động, đáp ứng kèm với thuốc khoảng 20 - 30% cần có các phương pháp khác để cải thiện triệu chứng cho người bệnh trong đó có phẫu thuật kích thích não sâu.

Bệnh Parkinson kháng thuốc là tình trạng bệnh nhân không đáp ứng tốt hoặc mất dần đáp ứng với các thuốc điều trị chính. Tình trạng kháng thuốc biểu hiện phổ biến ở dạng tiến triển theo thời gian.

Ban đầu thuốc rất hiệu quả, nhưng sau 5 - 10 năm bệnh nhân thường rơi vào tình trạng tiến triển, xuất hiện các biểu hiện triệu chứng như tác dụng thuốc hết nhanh, có lúc đi lại tốt lúc cứng đờ, loạn động, sa sút trí tuệ, rối loạn nuốt…

"Đây là lúc mà bệnh đã tiến triển sang giai đoạn nặng với nhiều biến chứng khó kiểm soát bằng thuốc uống thông thường, cần chuyển sang các phương pháp điều trị can thiệp chuyên sâu để cải thiện chất lượng sống.

Hiện nay, phẫu thuật DBS cũng đã được bảo hiểm y tế đồng chi trả với chi phí lên tới 240 triệu đồng. Điều này giúp người bệnh có thể tiếp cận nhiều hơn với phương pháp điều trị này”, PGS.TS.BS Phạm Anh Tuấn chia sẻ