Phục hồi thẩm mỹ và chức năng vùng đầu do sẹo rộng vùng sọ sau bơm mỡ tự thân
Khoa Bỏng - Tạo hình kết hợp cùng khoa Phẫu thuật sọ não, Bệnh viện Quân y 175 vừa điều trị thành công một ca nặng, khuyết da vùng đầu do biến chứng thẩm mỹ sau bơm mỡ tự thân.
Ngày 1/4, BS.CKII Thân Văn Hùng, Phó Chủ nhiệm khoa Bỏng - Tạo hình, Viện Chấn thương Chỉnh hình, Bệnh viện Quân y 175 (BVQY 175), Bộ Quốc phòng, đã chia sẻ thông tin về trường hợp thuyên tắc mỡ, biến chứng sau thủ thuật bơm mỡ tự thân vùng thái dương.
Biến chứng đột quỵ do thuyên tắc mỡ sau thủ thuật thẩm mỹ
Khoảng hai năm trước, bệnh nhân V.T.A.Đ (sinh năm 1993) thực hiện phẫu thuật hút mỡ bụng và cấy mỡ tự thân vào hai bên thái dương tại một phòng khám thẩm mỹ tư nhân. Khoảng 60 phút sau thủ thuật, bệnh nhân xuất hiện tình trạng mệt mỏi, tiếp xúc chậm, không nói được và yếu nửa người phải.
Bệnh nhân được chuyển đến BVQY 175 lúc 21 giờ 25 phút cùng ngày. Tại đây, các bác sĩ chẩn đoán: đột quỵ nhồi máu não cấp tính bán cầu trái giờ thứ 3 do thuyên tắc mỡ, biến chứng sau thủ thuật bơm mỡ tự thân vùng thái dương.
Theo BS.CKII Thân Văn Hùng, biến chứng thuyên tắc mỡ sau cấy mỡ tự thân là trường hơp cực kỳ hiếm, với tỷ lệ chỉ khoảng 1/1.000 ca, nhưng khi xảy ra thì hậu quả rất nặng.
"Sau hai ngày điều trị, tình trạng phù não tăng nặng. Hình ảnh CTscan sọ não cho thấy nhồi máu diện rộng bán cầu trái, đẩy lệch đường giữa. Bệnh nhân được chỉ định mổ mở sọ giải áp cấp cứu. Ca mổ do các bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật sọ não thực hiện.
Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ ghi nhận động mạch thái dương nông nhánh trán - đỉnh tắc nghẽn, màu xanh đen, không còn mạch đập. Kết quả giải phẫu bệnh xác định lòng động mạch chứa đầy tế bào mỡ, thành mạch không có dấu hiệu xơ vữa, phù hợp với chẩn đoán thuyên tắc mỡ", BS.CKII Thân Văn Hùng cho biết.
Sau phẫu thuật giải áp, bệnh nhân dần cải thiện tri giác, tổn thương nhu mô não giảm dần trên hình ảnh học và được chuyển ra khỏi khoa hồi sức sau 13 ngày điều trị tích cực.
Khi xuất viện, bệnh nhân vẫn còn yếu nửa người phải, khó khăn trong vận động, phát âm và nhận thức. Đặc biệt, vùng thái dương - đỉnh trái xuất hiện khuyết sọ diện rộng kèm sẹo giãn mất tóc, ảnh hưởng nghiêm trọng đến thẩm mỹ và tâm lý người bệnh.
Sau nhiều đợt vật lý trị liệu phục hồi chức năng, tình trạng vận động cải thiện từng bước. Tuy nhiên, bài toán đặt ra cho ê-kíp điều trị là: vá khuyết sọ vùng thái dương - đỉnh trái; cắt bỏ sẹo giãn diện rộng và phục hồi tóc và thẩm mỹ vùng da đầu.
Ứng dụng kỹ thuật giãn da đầu – giải pháp phục hồi tối ưu
Sau khi hội chẩn liên chuyên khoa, các bác sĩ đã lựa chọn phương án đặt túi giãn da vùng da đầu có tóc, sau đó kết hợp vá sọ bằng lưới titan và chuyển vạt da giãn để che phủ toàn bộ vùng khuyết.
BS.CKII Thân Văn Hùng, trưởng ekip phẫu thuật cho biết: "Tháng 11/2025, bệnh nhân được phẫu thuật đặt túi giãn da 450cc tại vùng thái dương - chẩm có tóc. Túi giãn được bơm định kỳ nhằm tăng dần diện tích da đầu có tóc, chuẩn bị cho giai đoạn tạo hình tiếp theo.
Ngày 26/1/2026, bệnh nhân được thực hiện phẫu thuật: Vá màng sọ bằng lưới titan, cắt bỏ sẹo giãn diện rộng 90 cm², lấy túi giãn và chuyển vạt da đầu có tóc che phủ toàn bộ vùng khuyết".
Ca phẫu thuật diễn ra thuận lợi. Sau mổ, vạt da hồng ấm, tưới máu tốt, các nang tóc sống hoàn toàn và che phủ trọn vẹn vùng khuyết sẹo. Tình trạng tri giác của bệnh nhân tiếp tục cải thiện. Hiện bệnh nhân đã xuất viện, sinh hoạt ổn định và dần trở lại cuộc sống bình thường.
Kỹ thuật giãn da - Bước tiến trong tạo hình phục hồi
Theo bác sĩ Hùng, giãn da là kỹ thuật ngoại khoa hiện đại, dựa trên nguyên lý sinh học tự nhiên của cơ thể. Tương tự hiện tượng da bụng giãn dần trong thai kỳ, túi giãn được đặt dưới da và bơm từ từ theo thời gian, giúp tăng sinh và mở rộng diện tích da tại chỗ.
Ưu điểm nổi bật của phương pháp này: tạo ra vùng da mới có đặc tính tương đồng hoàn toàn với vùng khuyết (độ dày, độ co giãn, sắc tố). Đặc biệt hiệu quả trong phục hồi da đầu vì vẫn giữ được tóc tự nhiên, giảm tối đa nguy cơ thải ghép và biến chứng so với ghép da từ vùng khác.
Đây là kỹ thuật chuyên sâu, đòi hỏi kinh nghiệm phẫu thuật tạo hình cao, hiện chỉ được triển khai tại một số cơ sở y tế lớn.
Trường hợp trên không chỉ là một ca phẫu thuật tạo hình phức tạp, mà còn là minh chứng cho sự phối hợp chặt chẽ giữa cấp cứu thần kinh, ngoại thần kinh và phẫu thuật tạo hình trong xử trí biến chứng thẩm mỹ nghiêm trọng, mang lại cơ hội hồi phục toàn diện cho người bệnh.
Các thủ thuật can thiệp thẩm mỹ cần được thực hiện tại các bệnh viện hoặc cơ sở y tế đã được Bộ/Sở Y tế cấp phép danh mục kỹ thuật, đồng thời phải do bác sĩ chuyên khoa Phẫu thuật Tạo hình - Thẩm mỹ có đầy đủ chứng chỉ hành nghề và trình độ chuyên môn đảm nhiệm.
Mọi can thiệp y khoa đều tiềm ẩn những rủi ro và tai biến nhất định, vì vậy khách hàng cần được tư vấn kỹ lưỡng để có nhận thức đúng đắn, hướng tới việc làm đẹp an toàn, chuẩn mực, cá nhân hóa và không lạm dụng.
Cấy mỡ tự thân vùng mặt là phương pháp hiệu quả giúp phục hồi thể tích, cải thiện đường nét và trẻ hóa khuôn mặt, tuy nhiên người bệnh cần được theo dõi sát sau thủ thuật; khi xuất hiện bất kỳ dấu hiệu bất thường nào, cần nhanh chóng chuyển đến cơ sở y tế có chuyên môn cao để được xử trí kịp thời trong “thời gian vàng”.
BS.CKII Thân Văn Hùng, Phó Chủ nhiệm khoa Bỏng - Tạo hình, Viện Chấn thương Chỉnh hình, Bệnh viện Quân y 175