Xuất huyết tiêu hóa, cấp cứu thường gặp, tiềm ẩn nhiều nguy cơ biến chứng nặng
Theo các chuyên gia, xuất huyết tiêu hóa là một trong những cấp cứu nội khoa thường gặp, diễn biến nhanh, dễ dẫn sốc mất máu với tỷ lệ tử vong cao, 6 - 10%, nếu không được chẩn đoán và xử trí kịp thời.
Ngày 25/12/2025, khóa “cập nhật chẩn đoán và điều trị xuất huyết tiêu hóa toàn quân năm 2025” do Cục Quân y (Bộ Quốc phòng) tổ chức đã diễn ra tại Bệnh viện Quân y 175.
Thượng tá, PGS.TS.BS Đào Đức Tiến - Phó Giám đốc Bệnh viện Quân y 175 - cho biết: “Xuất huyết tiêu hóa là bệnh lý nội khoa cấp tính thường gặp, diễn biến phức tạp và có thể đe dọa tính mạng người bệnh nếu không được chẩn đoán và xử trí kịp thời, đúng phác đồ.
Cập nhật kiến thức chuyên môn góp phần nâng cao năng lực khám bệnh, sàng lọc, chẩn đoán; đồng thời tiếp cận và áp dụng hiệu quả các phương pháp điều trị hiện đại, qua đó nâng cao chất lượng công tác cấp cứu và điều trị xuất huyết tiêu hóa tại các tuyến quân y trong toàn quân”.
Theo PGS.TS.BS Đào Đức Tiến, nguyên nhân xuất huyết tiêu hóa rất đa dạng. Các nguyên nhân thường gặp như loét dạ dày - tá tràng, vỡ giãn tĩnh mạch thực quản - dạ dày do tăng áp lực tĩnh mạch cửa, rách tâm vị, u ống tiêu hóa, dị dạng mạch.
Bên cạnh đó các bệnh lý nội khoa phức tạp, sử dụng thuốc kháng đông, nhóm thuốc chống viêm không steroid, có tác dụng giảm đau, hạ sốt và kháng viêm (NSAIDs) kéo dài… cũng làm tăng tần suất và mức độ nặng của bệnh.
“Loét dạ dày - hành tá tràng là nguyên nhân hay gặp nhất (50 - 70%) liên quan chủ yếu vi khuẩn Helicobacter pylori, hay gặp ở người dùng thuốc chống viêm giảm đau không steroid (NSAIDs) hoặc aspirin kéo dài. Mặc dù có nhiều tiến bộ trong nội soi và điều trị, tỉ lệ tử vong vẫn cao (6 - 10%) xảy ra chủ yếu ở bệnh nhân lớn tuổi, có bệnh nặng kèm theo hoặc xuất huyết tái phát,” PGS.TS.BS Đào Đức Tiến cho biết.
Đặc biệt, XHTH thường xảy ra ở những người cao tuổi có nhiều bệnh nền như đái tháo đường tuýp 2, tăng huyết áp, mắc các bệnh gan mạn tính…
Đặc biệt, các bác sĩ cũng tiếp nhận cấp cứu cho không ít ca nhập viện bị xuất huyết tiêu hóa là nam giới trong độ tuổi 50 - 60 với tiền sử mắc bệnh gan do rượu, mắc bệnh viêm gan siêu vi B. Xuất huyết tiêu hóa ồ ạt dẫn đến bệnh nhân bị sốc mất máu cần phải bù máu, chống sốc và mổ cấp cứu.
Để dự phòng xuất huyết tái phát, các chuyên gia y tế khuyến cáo người bệnh cần đi khám và điều trị các bệnh lý tiêu hóa (viêm, loét dạ dày lá tràng đã chảy máu tiêu hóa) hoặc bệnh gan, xơ gan, viêm gan mạn, sỏi mật. Việc sử dụng các thuốc gây tổn thương đường tiêu hóa: thuốc chống viêm không steroid, aspirin, corticoid, các thuốc chữa khớp, thuốc chống đông... đều phải được các bác sĩ theo dõi.
“Những người có tiền sử xuất huyết tiêu hóa không được uống rượu, bia, thuốc lá; đồng thời cần một chế độ ăn thanh đạm, nhiều rau xanh và trái cây để bổ sung chất xơ; cũng như cố gắng điều hòa trạng thái, giảm căng thẳng thần kinh, tránh thức khuya”, PGS.TS.BS Đào Đức Tiến khuyến nghị.