Té ngã do trượt patin 2 năm trước, bé gái suýt bị liệt chân
Bệnh viện Nhi đồng 2 vừa tiếp nhận hai bệnh nhi bị tê tay, liệt chân do gãy cột sống - cột sống cổ, tủy sống bị chèn ép hoặc đứt lìa sau tai nạn giao thông hoặc té ngã.
Trường hợp đầu tiên là bệnh nhi Phùng N.B.K (11 tuổi, ngụ tại Thủ Đức) nhập viện vào Bệnh viện Nhi đồng 2 trong tình trạng tê tay chân, yếu hai chân, đau vùng cổ xuất hiện ngày càng rõ và nghiêm trọng.
Chị Lan, mẹ của bệnh nhi, cho biết: “Cách đây 2 năm, có lần bé chơi trượt patin và bị té ngửa ra sau. Lúc đó, bé không có biểu hiện bất thường, không bị nôn ói nên gia đình nghĩ chỉ bị u đầu nhẹ. Có triệu chứng tê tay nhẹ, thoáng qua, nhưng sau đó bé cho biết đã hết đau, nên gia đình không chú ý. Hai tháng trước, bé đang đi, bất ngờ khuỵu chân, sau đó đau và tê liệt người.
Gia đình đưa bé đi khám nhiều nơi, chủ yếu được kê thuốc giảm đau, tình hình vẫn không khỏi hẳn, yếu liệt và tê tay ngày càng nặng. Đến Bệnh viện Nhi đồng 2, bác sĩ chỉ định chụp CTscan và MRI, phát hiện con gái bị gãy trật đốt sống cổ C1-C2, chèn ép tủy sống, cần phẫu thuật gấp”.
Ngày 12/10, BS.CKI Nguyễn Thành Đô, Phó khoa Khoa Ngoại Thần kinh, Bệnh viện Nhi đồng 2, cho biết: “Bé gái 11 tuổi té ngửa khi trượt patin, hai năm sau mới phát hiện gãy trật cột sống cổ, tủy bị chèn ép. Cuộc phẫu thuật kéo dài 8 tiếng, êkíp phẫu thuật phải cố định hai đốt sống cổ bằng dụng cụ làm cứng cột sống và giải ép tủy sống và phục hồi ống sống. Nguy cơ ngưng thở trên bàn mổ rất lớn do thao tác trong không gian cực kỳ hẹp”.
BS.CKI Nguyễn Thành Đô cho biết thêm: “Cột sống cổ là vùng phẫu thuật khó nhất, đặc biệt ở trẻ em, vì cấu trúc có kích thước nhỏ, điều khiển trung tâm hô hấp, vì vậy chỉ cần sơ suất nhỏ, trung tâm hô hấp bị ảnh hưởng, bệnh nhi có thể ngưng thở ngay trên bàn mổ. Bên cạnh đó, tổn thương gãy trật cột sống cổ đã kéo dài 2 năm, nên càng phức tạp hơn".
Theo BS Đô, trong quá trình mổ, các bác sĩ sử dụng hệ thống theo dõi dẫn truyền thần kinh tủy sống, giúp định hướng giải ép tủy sống và phát hiện sớm những biến chứng có thể ảnh hưởng đến hô hấp hoặc vận động.
“Tủy sống lúc này đang bị chèn ép, như ly nước sắp tràn, nếu dao phẫu thuật hoặc đầu kim không cẩn thận có thể gây tràn ly, nghĩa là làm đứt tủy sống cổ, ảnh hưởng trung tâm hô hấp, gây ngưng thở ngay. Trước mổ, êkíp phải giải thích rõ cho gia đình về các nguy cơ ngưng tim, ảnh hưởng phổi hoặc liệt tứ chi”, BS Đô giải thích thêm.
Sau phẫu thuật một tuần, bé đã hết tê tay chân, vết thương cổ lành tốt, bắt đầu tập xoay người và tập đi.
BS.CKI Đô cũng đưa ra một cảnh báo đỏ với ca thứ hai là một bệnh nhi nam (14 tuổi, ngụ tại Khánh Hòa) bị liệt hai chân sau tai nạn giao thông.
Theo lời kể của người nhà, em bị tai nạn xe máy. Sau khi bị trượt ngã, em bị đau hai chân. Tại một bệnh viện địa phương, các kết quả chẩn đoán hình ảnh cho thấy em bị gãy xương sống, tủy bị đứt nên bệnh nhi được chuyển vào khoa Ngoại Thần kinh, Bệnh viện Nhi đồng 2.
“Chúng tôi đã tiến hành phẫu thuật cấp cứu để đặt dụng cụ cố định cột sống cho bệnh nhi. Tuy nhiên, phần tủy sống bị đứt của bệnh nhi rất khó hồi phục. Cuộc phẫu thuật giúp bệnh nhi xoay trở được, tránh lở loét lưng do nằm lâu. Tình trạng liệt chân tiên lượng không khả quan,” BS Đô chia sẻ.
Theo bác sĩ Đô, chấn thương cột sống ở trẻ em chiếm từ 1 - 10%, trong đó tổn thương vùng cổ hiếm gặp hơn nhưng nguy hiểm nhất. Nguyên nhân gây tổn thương thường do té ngã trong sinh hoạt hằng ngày như trong lúc chơi thể thao, đi lại trên cầu thang… hoặc tai nạn giao thông.
"Nhiều phụ huynh chỉ cho con chụp CTscan não sau khi té đập đầu mà quên kiểm tra vùng cổ. Thực tế, chấn thương cổ có thể xảy ra đồng thời nhưng không biểu hiện ngay,” bác sĩ khuyến cáo. Nếu trẻ bị đau cổ, tê tay chân hoặc yếu chi dù chỉ thoáng qua sau té ngã, nên chụp thêm cột sống cổ để phát hiện sớm tổn thương, tránh nguy cơ liệt hoặc tử vong.
Ngoài ra, bác sĩ khuyến nghị, trẻ em vị thành niên khi tham gia giao thông cần phải tuân thủ luật định, đội mũ bảo hiểm; tránh đùa giỡn, đánh võng trên đường; không sử dụng xe đạp điện hay xe máy điện khi chưa đủ tuổi.