Sở Y tế TP.HCM: 2 ca đầu tiên mổ chương trình cắt túi mật tại Côn Đảo
Ngày 9/10/2025, các bác sĩ luân phiên hỗ trợ Trung tâm y tế Quân dân Y Đặc khu Côn Đảo đã thực hiện hai ca mổ theo chương trình. Hai phụ nữ được phẫu thuật nội soi cắt túi mật
Đây là bước tiến mới của y tế Côn Đảo, không chỉ sẵn sàng can thiệp phẫu thuật cấp cứu ngay cho những trường hợp nguy kịch mà còn chủ động lên chương trình phẫu thuật hằng tuần cho các bệnh lý cần can thiệp ngoại khoa khác, kể cả những bệnh lý phức tạp.
Lãnh đạo Sở Y tế TP.HCM khẳng định việc triển khai bắt đầu mổ theo chương trình không khác gì hoạt động của một bệnh viện cấp chuyên khoa hiện nay.
Các bác sĩ luân phiên đến Côn Đảo công tác của Bệnh viện Bình Dân (TP.HCM) đã thực hiện thành công hai trường hợp phẫu thuật nội soi cắt túi mật cho hai phụ nữ.
Đây là những ca phẫu thuật theo chương trình đầu tiên được thực hiện sau hàng loạt ca phẫu thuật cấp cứu trước đó, hoạt động này mở ra hướng mới trong phát triển chuyên khoa Ngoại ngay tại Trung tâm y tế Quân dân Y Đặc khu Côn Đảo, góp phần nâng cao chất lượng điều trị cho người bệnh.
Ca đầu tiên là người bệnh tên L.T.K, 53 tuổi nhập viện vì đau quặn dữ dội vùng hạ sườn phải, các cơn đau xuất hiện sau ăn. Kết quả siêu âm và CT bụng không cản quang ghi nhận sỏi túi mật có đường kính lớn nhất khoảng 15mm, không kèm theo bất thường đường mật khác.
Bệnh nhân có tiền sử mổ mở thai ngoài tử cung vỡ năm 2000 nên các bác sĩ dự tính khả năng có dây dính trong ổ bụng, có thể gây trở ngại trong quá trình phẫu thuật. Sau khi hội chẩn duyệt mổ trực tuyến với BS.CKII Nguyễn Phúc Minh - Trưởng khoa Ngoại Tiêu hóa Bệnh viện Bình Dân, thống nhất chỉ định phẫu thuật nội soi cắt túi mật.
Ê-kíp phẫu thuật gồm các bác sĩ đến từ nhiều bệnh viện khác nhau: BS.CKII Vũ Khương An (Phó Trưởng Phòng Chỉ đạo tuyến và Nghiên cứu khoa học Bệnh viện Bình Dân) là phẫu thuật viên chính; BS.CKI Nguyễn Hữu Tài (Bệnh viện Hùng Vương); BS.CKII Lê Uy Phương (Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình) và BS.CKII Nguyễn Thị Thanh Trúc (Phó Trưởng khoa Gây mê Hồi sức 1 Bệnh viện Bình Dân).
BS Vũ Khương An tiến hành nội soi ổ bụng thám sát thấy túi mật căng có sỏi nhưng không viêm dính. Các bác sĩ đã bóc tách, bộc lộ rõ cấu trúc của tam giác gan mật và thực hiện cắt túi mật an toàn. Ê kíp kiểm tra cầm máu kĩ và lau ổ bụng sạch cho người bệnh. Người bệnh không cần đặt dẫn lưu. Thời gian phẫu thuật 80 phút và người bệnh có tiên lượng tốt.
Người bệnh thứ hai tên V.T.B.N, 51 tuổi, thường xuyên đi khám bệnh vì hay bị đau quặn bụng, đau âm ỉ vùng hạ sườn phải sau ăn. Tình trạng kéo dài đã 5 năm khiến người bệnh rất khổ sở, người bệnh cũng có tiền sử từng phẫu thuật mổ mở vùng bụng 15 năm trước. Siêu âm bụng và CT bụng không cản quang ghi nhận cụm sỏi túi mật 22mm, không kèm sỏi đường mật hay bất thường đường mật. Kết quả các xét nghiệm tiền phẫu đều trong giới hạn bình thường.
Người bệnh đặc biệt mong muốn được phẫu thuật nội soi ngay tại Trung tâm Y tế Quân dân Y Đặc khu Côn Đảo vì người bệnh từng gắn bó trong những tháng ngày làm việc tại đây. Sau khi hội chẩn duyệt mổ trực tuyến với BS.CKII Nguyễn Phúc Minh - Trưởng khoa Ngoại Tiêu hóa Bệnh viện Bình Dân, thống nhất chỉ định phẫu thuật nội soi cắt túi mật.
Tuy nhiên, đã có một trở ngại phát sinh là người bệnh có viêm khớp thái dương - hàm nên bị hạn chế há miệng. Đánh giá điều này có thể sẽ gây bất lợi trong quá trình gây mê, BS Nguyễn Thị Thanh Trúc - Bác sĩ chuyên khoa Gây mê đang luân phiên công tác tại Côn Đảo đã hội chẩn trực tuyến với BS.CKII Trần Đỗ Anh Vũ, Trưởng khoa Gây mê Hồi sức I Bệnh viện Bình Dân. Được sự chấp thuận của Giám đốc Bệnh viện Bình Dân, BS Vũ đã gửi bộ dụng cụ đặt nội khí quản khó (bao gồm mask thanh quản, que dẫn đường cho ống nội khí quản…) để bác sĩ Trúc có thể thao tác thuận lợi hơn.
Ngoài ra, các bác sĩ cũng chủ động hội chẩn thêm với BS. Nguyễn Hoàng Việt Hùng, bác sĩ chuyên khoa Răng Hàm Mặt thuộc Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung Ương tại TP.HCM, đang tham gia luân phiên công tác tại Côn Đảo. Nhờ sự chuẩn bị chu đáo, trường hợp thứ hai cuối cùng cũng đã thực hiện phẫu thuật thành công.
Cả hai trường hợp người bệnh đều có giai đoạn hậu phẫu nhẹ nhàng, dự kiến xuất viện sau 2 ngày và sẽ được hẹn tái khám theo dõi theo lịch.
Sắp đến, các bác sĩ Bệnh viện Bình Dân sẽ hỗ trợ Trung tâm Y tế Quân dân Y Đặc khu Côn Đảo chuẩn hóa quy trình gây mê, dự phòng đầy đủ các tình huống xảy ra trong khi phẫu thuật chương trình những trường hợp khó. Từ đó, từng bước nâng cao chất lượng gây mê hồi sức cho Trung tâm y tế địa phương có chất lượng quy chuẩn tương tự đang triển khai ngay tại Bệnh viện Bình Dân.
Khái niệm “phẫu thuật chương trình” (hay còn gọi là phẫu thuật theo kế hoạch) được dùng để phân biệt với phẫu thuật cấp cứu, thường chỉ thực hiện được tại các bệnh viện có chuyên khoa ngoại.
Khác với phẫu thuật cấp cứu, người bệnh phẫu thuật chương trình có thời gian được thăm khám, xét nghiệm, chụp chiếu, khám tiền mê và hội chẩn đầy đủ trước mổ, giúp tăng thêm an toàn người bệnh, bác sĩ chủ động và giảm áp lực thời gian chuẩn bị hơn.
Phẫu thuật chương trình giúp bảo đảm an toàn và chất lượng cao nhất: có thời gian tối ưu để đánh giá toàn diện người bệnh thông qua hội chẩn duyệt mổ bởi các chuyên gia nhiều kinh nghiệm được bệnh viện phân công; Tối ưu hóa sử dụng nguồn lực: giúp bệnh viện quản lý lịch mổ, nhân sự, phòng mổ, trang thiết bị, giường hồi sức một cách hiệu quả; Giảm tỉ lệ tai biến: vì có đủ thời gian chuẩn bị, tỉ lệ biến chứng và tử vong thấp hơn so với mổ cấp cứu.
Bên cạnh đó, người bệnh được tư vấn trước mổ, theo dõi sau mổ và tái khám có kế hoạch.
Đây là hai ca phẫu thuật nội soi chương trình đầu tiên tại Trung tâm Y tế Quân dân Y Đặc khu Côn Đảo, đánh dấu bước tiến mới trong việc mở rộng điều trị ngoại khoa chất lượng cao đến với người dân nơi đảo xa.
Sở Y tế TP.HCM ghi nhận và đánh giá cao nỗ lực của các bác sĩ nhóm 2 đang luân phiên công tác tại Côn Đảo đã triển khai thành công phẫu thuật nội soi cắt túi mật cho người bệnh đang sinh sống tại Côn Đảo, đặc biệt Sở Y tế đánh giá cao sự chỉ đạo chuyên môn từ xa của lãnh đạo và các chuyên gia phẫu thuật và gây mê của Bệnh viện Bình Dân giúp chuẩn hóa các quy trình phẫu thuật và gây mê cho Trung tâm Y tế Quân dân Y Côn Đảo không chỉ cho những trường hợp cấp cứu mà cả phẫu thuật chương trình.