Tầm soát sớm, ung thư phổi có thể được điều trị khỏi

Ung thư phổi được xem là sát thủ thầm lặng vì diễn tiến âm thầm và nguy cơ tử vong cao. Trong Hội thảo “Tầm soát và điều trị ung thư phổi giai đoạn sớm” do Bệnh viện (BV) FV vừa tổ chức tại TP.HCM, các diễn giả trong và ngoài nước đã trình bày nhiều tiến bộ về tầm soát và điều trị ung thư phổi cũng như những kinh nghiệm thực tế trong chẩn đoán và điều trị ung thư phổi; mở ra cơ hội điều trị thành công cho nhiều bệnh nhân.

Hội thảo do PGS.TS.BS Đỗ Kim Quế, PGĐ BV Thống Nhất (TP.HCM), Chủ tịch Hội Phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực châu Á, Chủ tịch Hội Phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực TP. HCM, Phó Chủ tịch Hội Phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực Việt Nam làm chủ tọa.

Vì sao điều trị ung thư phổi vẫn là một thách thức?

Trong phần trình bày mở đầu hội thảo, ThS.BS Lương Ngọc Trung - Trưởng khoa Phẫu thuật Lồng ngực và Mạch máu, BV FV cho biết, theo số liệu của GLOBOCAN 2022, tỷ lệ người mắc ung thư phổi đứng thứ 1 (chiếm 12,4%) trong tổng số các loại ung thư, tỷ lệ tử vong cũng ở mức cao nhất, tới 18,7%.

Dù y học đạt được nhiều thành tựu trong điều trị ung thư nói chung, tuy nhiên ung thư phổi vẫn là một thách thức khi tỷ lệ sống sau 5 năm của bệnh nhân rất thấp (13 - 18%), việc điều trị mất nhiều thời gian và tốn kém. Lý do là người bệnh thường phát hiện bệnh ở giai đoạn trễ, khi đã qua giai đoạn 3A, hầu như không còn cơ hội phẫu thuật. “Trong số bệnh nhân phát hiện ra bệnh chỉ có 25% các trường hợp có thể được chỉ định mổ để điều trị triệt căn. Đây chính là một gánh nặng lớn cho những người làm lâm sàng”, bác sĩ Trung cho hay.

ThS. BS Lương Ngọc Trung cho biết, BV FV đã ứng dụng hầu hết các phương tiện hiện đại trong tầm soát và phát hiện ung thư phổi giai đoạn sớm, như chụp cắt lớp vi tính (CT) liều thấp, MRI, nội soi ống mềm để lấy tế bào, sinh thiết xuyên thành ngực, nội soi phế quản dưới hướng dẫn của siêu âm (EBUS), kỹ thuật siêu âm điều hướng ảo Navigation, theo đó bác sĩ sử dụng Navigation qua đường nội soi, có thể kết hợp với EBUS để có kết quả cao.

Ngoài ra, một kỹ thuật mới là đánh dấu tổn thương bằng chỉ thị màu (ICG) cũng được áp dụng tại BV FV để phát hiện các tổn thương tại phổi và hệ tiêu hóa.

TS.BS Nguyễn Văn Thọ, Trưởng Bộ môn Lao và Bệnh Phổi, Đại học Y Dược TP.HCM, cũng đánh giá cao vai trò nội soi phế quản ống mềm và nội soi phế quản siêu âm (EBUS) trong chẩn đoán và đánh giá giai đoạn ung thư phổi. Nội soi phế quản ống mềm giúp bác sĩ quan sát đường hô hấp qua một ống soi mềm, thiết bị dạng ống mỏng có gắn camera nhỏ để thu hình ở đầu ống. Thủ thuật này giúp bác sĩ lấy các mẫu dịch nhầy hoặc mô phổi.

Xạ trị định vị thân ở phổi - Vũ khí điều trị ung thư phổi

Theo Bác sĩ Basma M’Barek – Trưởng Trung tâm Điều trị Ung thư Hy Vọng, BV FV, phương pháp xạ trị định vị thân ở phổi (SBRT) là một vũ khí điều trị ung thư phổi quan trọng. Khi xạ trị phổi cần quan tâm đến sự dịch chuyển của khối u theo nhịp thở. Điều này có thể khiến cho việc chiếu tia bị sai lệch. Tại BV FV, các bác sĩ đã kết hợp thêm kỹ thuật điều phối nhịp thở chủ động, giúp quản lý sự di động của khối bướu.

“Ưu điểm của SBRT so với xạ trị cổ điển là vùng xạ nhỏ, nhắm thẳng vào khối u, hạn chế tổn thương mô phổi, rút ngắn thời gian xạ trị xuống 3-4 lần, thay vì 6-7 lần”, bác sĩ Basma cho hay.

Cũng tại hội thảo, TS.BSCKII Lê Tiến Dũng, PGĐ BV Phạm Ngọc Thạch, chia sẻ kinh nghiệm về chẩn đoán và điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ. Theo ông, do có nhiều phương pháp điều trị khác nhau, sử dụng vào từng giai đoạn cụ thể, việc các bệnh viện tổ chức được Nhóm chăm sóc đa chuyên khoa (MDT) là rất cần thiết.

An Bình